透析肾友（无论是血液透析还是腹膜透析），在营养方面都面临着特殊的挑战。透析过程会流失部分营养素，身体内的尿毒症环境还会影响营养素的代谢和吸收，再加上需要严格限制磷、钾等物质的摄入，很容易造成营养不足。

因此，科学补充特定的维生素和矿物质，对维持整体健康、提升生活质量、预防并发症至关重要。

那么，这些关键营养素究竟有哪些重要作用？

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维生素B1

维持正常能量代谢和神经系统功能，促进肠道蠕动，有助于维持良好食欲。

2

维生素B2

参与能量代谢（脂肪、蛋白质、碳水化合物），是抗氧化防御系统的重要成员（作为谷胱甘肽还原酶的辅酶），并维持皮肤和粘膜健康。透析会增加其流失。

3

维生素B6

参与氨基酸代谢、血红素合成（与铁剂和促红素协同，改善贫血）、神经递质合成（如血清素、多巴胺）、免疫功能和草酸盐代谢。透析清除显著，易缺乏。

4

维生素B12

对DNA合成、红细胞生成和神经髓鞘维持至关重要。因其分子量大，不易被透析清除，但尿毒症环境可能影响其利用。

5

维生素C

强效抗氧化剂，参与胶原蛋白合成（影响伤口愈合、血管健康）、促进铁吸收、增强免疫功能。具有水溶性，易在透析中流失。

6

维生素D

肾脏是活化维生素D（1,25-二羟维生素D）的关键器官。

活性维生素D可调节钙磷代谢、改善肾性骨病、保护心血管、增强肌力、改善平衡能力并调节免疫。

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维生素E

脂溶性抗氧化剂，保护细胞膜免受氧化损伤，具有一定抗炎作用。

8

维生素K2

又称甲萘醌，主要指MK-7等长链形式；激活骨钙素（强化骨骼）和基质Gla蛋白（抑制血管钙化），是保护骨骼和心血管的关键因子。

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烟酰胺

是维生素B3的一种形式，其参与能量代谢（NAD/NADP）和DNA修复。近年，有研究发现其在磷管理中有潜在作用。

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叶酸 (维生素B9)

参与DNA/RNA合成、氨基酸代谢和红细胞生成。

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泛酸 (维生素B5)

辅酶A的组成部分，参与能量代谢（脂肪酸氧化）、激素和胆固醇合成。

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生物素

参与脂肪和碳水化合物代谢、细胞信号传导。

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合成血红蛋白的核心元素，能提高促红素疗效，是纠正肾性贫血的核心支柱之一，也是多种酶的辅因子。

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参与数百种酶的功能，能改善味觉障碍和食欲，对免疫、伤口愈合、蛋白质合成至关重要。

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作为谷胱甘肽过氧化物酶的关键成分，具有强效抗氧化作用，支持免疫功能和甲状腺激素代谢。

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作为体内第四大阳离子，参与超过300种酶反应，涉及能量代谢、肌肉神经功能、血压调节等。

近年研究显示，适度偏高的血镁水平可能为透析肾友带来益处：抑制血管钙化、降低甲状旁腺激素、保护心血管。

重要提醒

透析肾友补充营养素后，务必定期进行血液检测，并根据结果及时调整方案，以确保安全有效，避免缺乏或过量中毒。

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