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将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文,旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者,让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁,连接古代医学与现代人群,让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂,仅供学习参考之用,如需应用,请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷三(射集)

血治法

论治血宜顺性

天师说:血治之法,是针对那些血液不肯回归经脉,或在身体上部、下部,或在四肢皮毛等处异常出血的病症。血液在经络中循环,外在行于皮毛,中间行于脏腑,内在行于筋骨,向上行于头部、两手,向下行于二便、两足及肚脐。可以说,周身无处不是血路。一旦血液不归经,就会四处妄行,有孔就钻,有洞就泄,严重时甚至会出现吐血、呕血,血液从毛孔渗出,从牙缝流出,从肚脐渗出,而不仅仅是大小便出血。因此,治疗时应顺应血液的本性,不宜强行压制。

方子可以用当归三钱、白芍三钱、熟地五钱、川芎一钱、荆芥末一钱、生地五钱、麦冬三钱、茜草根一钱、甘草一钱,水煎服。

这个方子是在四物汤的基础上加减而成,妙处在于用茜草根、荆芥来引导血液回归经脉,不违背血液的本性,这样血液就会自然归经,各不相犯。如果用止血的药物,虽然有时也会有效,但就像用石头压住草一样,虽然一时止住了血,但血液的本性还是想要冲突,一旦找到空隙,仍会飞跃沸腾。哪里比得上这个方子顺应血液的本性来引导它呢?就好比与强横的人同行,稍微不顺从他的心意,他就会心怀怨恨,怨恨未消,就一定会斗殴,导致皮破血流。如果赞扬称颂他,顺应他的本性,与他一起饮食,那么大家相处融洽,反而能得到他的帮助,弥补我们的不足。同舟共济,没有敌对的情形,一室之内,没有争斗的事情,久而久之,他还会为我们考虑周到,帮助我们巩固根基,不仅血液不会妄行,还能滋润筋骨,使面色润泽,永远断绝再次出血的忧患。又何必过于压制它,自找争斗呢?这就是血治之法,尤其值得我们留意。

张公说:讲得既合情理又切合实际。治疗血液疾病以四物汤为主,加上荆芥、茜草更是妙不可言,可以顺应血液的本性引导它归经。

然而,用六味地黄汤治疗血症也很妙。因为血症最忌讳寒凉的药物,寒凉会使血液凝滞不行,难以归经。六味地黄汤的妙处在于它不寒不热,能补肾水以滋养肝木。肝木得到滋养,血液就有了可以藏身的经脉,自然就不会外泄,也就不会上吐。

方子包括熟地五钱、山茱萸三钱、山药二钱、丹皮二钱、泽泻二钱、茯苓二钱。这就是六味地黄汤的方子。再加上麦冬三钱、北五味一钱,得到这两味药,又能清补肺金,使皮毛得到滋养,毛孔坚固,那么血液就难以外泄。

肺金不干燥,向下又能克制肝木,而肝木畏惧金的克制,又怎么会向上侵犯肺呢?所以血症最适宜用这个方子。长期服用,三年不吐血,才算是重获新生,否则,还在生死之间徘徊。

华君说:我同意张公的观点。而我还有另一个方子,用生地一两、荆芥一钱、麦冬三钱、元参三钱,水煎服。(批注:止血归经方)一剂就能止血,之后再用六味地黄汤就能痊愈。

雷公说:血症,我也有一个奇方。用生地一两、三七根末三钱、荆芥末一钱、人参三钱,水煎服,调服三七末。一剂就能止血。之后也需要用六味地黄汤来调理。

来源:《石室密录》(清·陈士铎

翻译:小悟