热敏灸培训：带您深入了解热敏灸相关知识—热敏灸与传统艾灸的区别、热敏灸的优势及热敏穴位的探查
山东杏林与君职业培训学校 李波
什么是热敏灸？热敏灸与传统艾灸有什么区别？热敏灸适用哪些病症？热敏灸优势及热敏穴位的探查
一、什么是热敏灸？
灸疗是我国古代传统医疗的重要手段，《孟子》中提到，“今之欲王者，犹七年之病，当求三年之艾”。中医典籍《医学入门》中说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”民间也素有“火有拔山力，灸有回死功”之说。可见，艾灸自古至今都是百姓日用、简便有效的医疗方法。
热敏灸—一种在继承传统艾灸疗法的基础上创新的一种新灸法，正在被人们所熟知。那什么是热敏灸呢？热敏灸又称热敏悬灸，全称“腧穴热敏化艾灸新疗法”,热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种新疗法。
热敏灸就是在寻找热敏穴位，灸出得气的一种现代灸法。医书《医宗金渐刺灸心法要诀》有云：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈”；《备急灸法骑竹马，灸法》云：“觉火气游走，周遍全身，蒸蒸而热”，“其艾火即随流注先至尾闾，其热如蒸，又透两外肾，俱觉蒸热，移时复流足涌泉穴，自上而下，渐渐周遍一身，奇功异效盖原于此也”。
灸之要，气至而有效。灸法的核心是得气，即调动人体的正气，而不是简单的热疗、火烤、烟熏。热敏灸技术符合艾灸得气之原理。
热敏灸技术是江西中医药大学专家教授团队 30 多年来“基于临床、源于经典、继承创新、显著提高了临床疗效”的重大灸疗科技成果。先后荣获江西省科技进步一等奖两项，荣获 2015 年度国家科技进步二等奖，填补了江西医学领域的空白，揭示了针刺穴位与灸疗穴位的差异，开创了一条治疗疾病的内源性热敏调控新途径，形成了“南看江西灸”的发展格局，是中医药领域的一张亮丽名片。2018 年《热敏灸技术操作规范》（SCM0023-2018）被批准为世界中医药学会联合会国际组织标准。热敏灸技术安全有效、适应症广、成本较低、无毒副作用等特点，深受患者欢迎，是绿色医疗的典型代表。
二、热敏灸与传统悬灸的区别
传统悬灸——治疗寒证、虚证为主，经穴固定，只有局部和表面有热感，固定灸时以局部皮肤潮红为
热敏灸——出现与病症相关热敏腧穴就是可灸病症，不局限寒证、虚证，有透热、扩热、传热、非热觉等6种热敏灸感。
热敏灸与传统悬灸均属悬灸，但有本质的不同：
①灸感不同：灸感即施灸时患者的自我感觉。对于悬灸疗法，艾热作用于体表，自然产生热感。针刺疗法的精髓与灵魂是“刺之要，气至而有效”，即激发经气，气至病所。热敏灸强调要求施灸过程中产生透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热觉等6种热敏灸感和经气感传，气至病所，而传统悬灸仅有局部和表面的热感。
②灸位不同：灸位即施灸部位，热敏灸是在热敏穴位上施灸，热敏穴位对艾热异常敏感，最易激发经气感传，产生小刺激大反应;而传统悬灸由于未认识到穴位有敏化态与静息态之别，因此不要求辨别与选择热敏穴位施灸，因此激发经气感传的效率
③灸量不同：灸量即艾灸的每次有效作用剂量。艾灸剂量由艾灸强度、艾灸面积、艾灸时间三个因素组成，在前两个因素基本不变的情况下，艾灸剂量主要由艾灸时间所决定。在施行热敏灸疗法时，每穴的施灸时间不是固定不变的，而是因人因病因穴而不同，是以个体化的热敏灸感消失为度的施灸时间，这是患病机体自身表达出来的需求灸量，所以是最适的个体化充足灸量即饱和消敏灸量而普通温和灸的灸量每次每穴一般从10分钟到15分钟，或者以局部皮肤潮红为度，往往达不到治疗个体化的最佳灸量。
④灸效不同：30多年的研究表明，由于热敏灸激发经气，气至病所，实现了古人“气至而有效”的要求。因此热敏灸的疗效较普通温和灸疗法有大幅度提高。
三、热敏灸感是什么
热敏灸源于经典、基于临床、继承创新，是江西中医药大学专家教授团队历经30余年的科研成果，是具有自主知识产权的原始创新技术。热敏灸无创痛、安全、无不良反应，患者易于接受。热敏灸感是当悬灸某个部位时，被灸者会产生一种深透、远传等特殊的灸感。主要有以下6种特殊灸感，并伴有舒适喜热感。
（一）透热：灸热从施灸穴位皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸、腹腔脏器。
（二）扩热：灸热以施灸部位为中心向周围片状扩散。
（三）传热：灸热从施灸穴位开始循经脉路线向远部传导，甚至到达病所。
（四）局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热。
（五）表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。
（六）其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。
只要出现以上一种或一种以上灸感就表明该穴已发生热敏化，即为热敏腧穴。
四、热敏灸的适应证
临床上凡是出现热敏穴位的疾病，无论热证、寒证，或是虚证、实证，均是热敏灸疗法的适应证。而且热敏灸具有安全、有效、无创痛、无毒副作用、成本低廉、调动人体内源性抗病功能等优点。
热敏灸优势病症
1、脊柱关节病症（颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等）；
2、呼吸系统病症（感冒、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等）；
3、胃肠功能性病症（非溃疡性消化不良、功能性肠病等）；
4、男性前列腺病症（慢性前列腺炎、前列腺肥大、性功能障碍等）；
5、女性妇科疾病（原发性痛经、卵泡发育不良、卵巢早衰等）；
6、皮肤病症（湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等）；
7、神经系统疾病（周围性面瘫、缺血性中风、偏头痛、面基痉挛等）；
8、肿瘤放化疗后的阳气虚症；
9、儿科病症(肺常不足、脾常虚诸症等)
10、亚健康调理（易疲劳、血压高、血脂高、血糖高、阳虚、寒湿、怕冷、失眠等）。
五、热敏灸优势及操作
热敏灸优势：
热敏灸技术安全有效、适应症广、无毒副作用，且操作简便易行。它不仅能够治疗多种常见病、疑难杂症，还能够用于亚健康调理和养生保健。此外，热敏灸技术还具有成本低廉、易于推广等优势。
热敏灸的理论基础和操作方法:
热敏灸利用热量刺激人体经络穴位，通过热敏感受器感受温度变化，引发各种生理反应，促进机体的自我调节和修复。其操作流程包括选穴、消毒、操作和取穴等步骤，需要严格按照标准进行，以确保操作安全和疗效。
热敏灸的具体操作流程和技术要点:
热敏灸的操作流程包括探查热敏穴位的准确位置、选穴原则、施灸方法等。探查手法包括回旋灸、循经往返灸、雀啄灸和温和灸等。施灸方法包括单点温和灸、双点温和灸、接力温和灸等。
六、热敏穴位的探查
1. 热敏穴位的粗定位
热敏穴位的粗定位是指疾病状态下，相关穴位发生热敏化的高概率大致区域。穴位发生热敏化是有规律的，即有其高发部位。如感冒，过敏性鼻炎的热敏穴位高发部位在上印堂区域；支气管哮喘的热敏穴位高发部位在肺俞区域；面瘫的热敏穴位高发部位在翳风区域等。首先了解这一点，使我们能有针对性地在某一个或几个狭小区域对热敏穴位进行准确定位或细定位。
2. 热敏穴位的细定位
热敏穴位在艾热的刺激下，会产生以下6种灸感：透热，扩热，传热，局部不（微）热远部热，表面不（微）热深部热，其他非热感觉即施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。只要出现一种或一种以上灸感就表明该穴位已发生热敏化，即为热敏穴位。产生这种灸感的部位即为热敏穴位的准确定位。
细定位的探查手法有4种。
（1）回旋灸：用点燃的艾条的一端与施灸部位距离皮肤3cm左右，不固定地反复旋转施灸，以患者感觉施灸部位温热潮红为度。有利于温热施灸部位的气血。
（2）循经往返灸：用点燃的艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，沿经脉方向循行往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热潮红为度。循经往返灸有利于疏通经络，激发经气
（3）雀啄灸：用点燃的艾条的一端与皮肤不固定在一定的距离，像鸟雀啄食一样，一上一下活动的施灸。雀啄灸有利于施灸部位进一步加强敏化，从而为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础。
（4）温和灸：用艾条的一端点燃，对准穴位或患处，约距皮肤3cm左右施灸，使局部有热感而无灼痛为宜。温和灸有利于施灸部位进一步激发经气，发动感传。
热敏穴位的探查手法通常是上述3种手法的密切配合。按上述顺序每种操作1分钟，反复重复上述手法，灸至皮肤潮红为度，一般2～3遍即可。然后再施行温和灸手法。在此过程中，患者要集中注意力，细心体会施灸部位的灸感变化，当出现上述六种热敏感觉中的任何一种时，应及时告知施灸者。这时热敏灸感的产生部位即为热敏穴位的准确部位。
有些患者慢性疾病处于疾病稳定期，穴位热敏化可能为迟发型，可采用以下强壮穴的温和灸激发方法来提高患者整体经气水平，然后采用上述手法再进行探查。常用的强壮穴位有神阙、关元、大椎、肾俞、足三里等，每次施灸时间为40分钟左右，每天1次，一般4～6次。
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