宠物犬咬伤应急处置

如何第一时间紧急处理

被狗咬伤后，第一时间进行正确的伤口处理至关重要，这是预防狂犬病和伤口感染的关键一步。虽然所有狗咬伤都强烈建议并及时前往医院进行专业处置，但在赶往医院前，您自己能做的、最最重要的一件事就是：立即、彻底地冲洗伤口。今天就来和大家详细讲解一下，如何在家中进行有效的伤口冲洗。

一、立即大量、彻底冲洗

咬伤后立即（几分钟内） 进行冲洗。时间越早，效果越好。如果当时条件不允许（如在野外），在抵达医院前或找到水源的任何时候，都应立即开始冲洗。即使伤口已过去数小时，冲洗依然有益。 切勿因担心延误就医而放弃冲洗，冲洗应贯穿在送医途前的整个准备过程。

二、需要什么样的洗液

首选方案：20%的肥皂水（或其他弱碱性清洁剂） + 流动的清水。

肥皂水配制方法：用普通肥皂（香皂、洗衣皂均可）与清水混合，持续搅拌至产生丰富的泡沫，水变得浑浊即可，无需精确配比。肥皂是表面活性剂，能有效破坏病毒包膜（如狂犬病毒），其碱性环境也对病毒有抑制作用。

三、冲洗的具体步骤

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三步冲洗法

初步清创：用流动的清水冲洗伤口表面，初步去除肉眼可见的污物、唾液和血液。

深度清洗：用配制好的肥皂水大量、充分地冲洗伤口内部，并用肥皂水擦拭伤口周围皮肤，范围至少15cm。整个过程要持续至少15分钟。

彻底漂净：用大量流动的清水将肥皂水和所有残留的污染物彻底冲走。

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交替进行

可以采用肥皂水冲洗2-3分钟，再用清水冲洗1-2分钟的方式交替进行，确保总时间足够，且能更彻底地清除皂液残留。

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注意姿势和水压

姿势：尽量让水流自上而下地流过伤口，这样可以使污染物随水流向下方流走，避免逆行污染伤口上部或溅到施救者及患者的眼睛、口腔黏膜上。

水压：水流要有一定压力，以便冲入伤口深处，但切忌使用“高压水枪”模式直冲，以免对组织造成二次损伤。家庭自来水龙头开到中等流速即可。

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清洗深部伤口

对于较深、伤口开口小的穿刺状伤口（如犬齿咬伤），必须进行深部冲洗。最佳方法是：使用无菌注射器（去掉针头） 抽取肥皂水或清水，将针头套管对准伤口，用力注入伤口深处进行灌注清洗，反复多次。这是确保深部病毒和细菌被物理清除的关键，能极大降低感染风险。

持续冲洗15分钟是世界卫生组织（WHO）推荐的黄金标准，必须严格遵守。可以手机计时，确保时间足够。

四、消毒与包扎

消毒：用无菌棉签蘸取消毒液（碘伏、苯扎氯铵等），以伤口为中心，由内向外轻轻涂抹消毒。避免用脏手或不洁的物品直接接触伤口。

包扎：用无菌纱布或干净的布巾轻轻覆盖伤口，避免在途中被污染。不要包扎过紧，也不要用药膏或粉末涂抹伤口。

做完以上步骤后，请立即、尽快前往最近的医院或疾控中心！告诉医生您已经进行的处理步骤。

切记：家庭冲洗绝不能替代专业医疗处置！

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门诊设于急诊科内，设置有接诊区、伤口冲洗区、疫苗接种区及接种后留观区，配备了专业伤口冲洗设备及疫苗低温储存设备，备有两种不同基质的狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白，满足孕妇、儿童等不同人群的接种需求。现有具备狂犬病暴露后预防处置资质的医师7人，疫苗接种人员15人。

审核 | 周 飞

编辑 | 张 乐

科室供稿

（图片来源于网络）