肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。在过去的几十年中,我国肺癌死亡率增长465%,目前已成为世界上肺癌发病和死亡人数最多的国家之一。

1.肺癌的高危人群

年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:

①吸烟≥20年,其中包括戒烟时间不足15年者;

②被动吸烟者;

③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触)者;

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;

⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

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2.肺癌的蛛丝马迹

阵发性、刺激性呛咳,经抗感染治疗后无改善;痰中带血(如血丝、血块);胸痛、不定时的胸闷、压迫感、钝痛;气短;发热;进行性消瘦、声音嘶哑、乏力、呼吸困难。

肺癌的肺外表现多种多样,①内分泌紊乱表现:库欣综合征、高血糖、男性乳房增大、低钠血症、低钾血症、高钙血症等;

②骨关节改变:杵状指(趾)、增生性骨关节病(痛);

③神经肌肉表现:肌无力综合征、多发性神经炎、多发性肌炎、横贯性脊髓炎等;

④出血性、凝血性疾病:血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、游走性栓塞性静脉炎等;

⑤精神症状;

⑥全身水肿;

⑦发热;

⑧贫血;

⑨嗜酸性粒细胞增多症;

⑩肾病综合征、皮肌炎等。

3.早期发现肺癌的办法

对于肺癌高危人群应列为肺癌重点普查对象,每半年~1年检查1次;中老年人尤其是嗜烟者,建议行低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。

4.肺癌预防建议

⑴不吸烟或戒烟;

⑵对于有职业暴露危险的应做好防护措施;

⑶注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

⑷大气严重污染时,避免外出和锻炼;

⑸有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗