儿童支气管哮喘
健康科普
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，给无数家庭带来了困扰与挑战。科学的管理与预防是守护孩子呼吸道健康的关键，现在带大家了解儿童支气管哮喘。
儿童支气管哮喘是什么
儿童支气管哮喘又称小儿哮喘，是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病。其主要症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，这些症状常伴有可变的呼气气流受限。哮喘可在任何年龄发病，但大多数患儿在4至5岁前开始出现症状。
常见症状
急性发作期：主要症状为咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，甚至面色青灰。双肺可闻及广泛的呼气相哮鸣音，心率增快。
缓解期：多数患儿在缓解期无明显症状，但部分患儿可能有胸闷感，尤其在运动后或清晨更为明显。
慢性期：症状相对稳定，但需注意频繁干咳、刺激性咳嗽的患儿，需排除咳嗽变异性哮喘的可能。
哮喘的诱因
小儿哮喘的发作与多种因素密切相关，主要包括：
过敏原：如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾）等。
感染：特别是呼吸道感染，如病毒、细菌感染。
环境及其他因素：如大气污染、烟尘、挥发性刺激性化学气体、季节变换温差骤变、极端雷暴天气、剧烈运动、情绪波动、某些药物（如阿司匹林）等。
科学治疗儿童支气管哮喘
药物治疗
药物治疗是小儿哮喘管理的重要组成部分，主要包括：快速缓解药物、长期控制药物、中医药等。家长应严格遵循医嘱，按时按量给孩子用药，不可随意增减剂量或更换药物。
呼吸训练
呼吸训练对于增强呼吸肌肉力量、提高肺活量、改善哮喘症状具有重要作用。具体方法包括：
腹式呼吸：通过有意识地采用腹式呼吸，可以增加肺活量，减轻肺部压力。家长可指导孩子平躺或站立，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷。
唱歌与呼吸操：唱歌时自然采用腹式呼吸，有助于增大肺活量，振奋精神。呼吸操则通过一系列有规律的呼吸动作，加强支气管功能，保持呼吸道通畅。
免疫疗法
免疫疗法：针对由过敏引起的哮喘，可采用特异性免疫疗法（如脱敏治疗），逐步减轻过敏反应。
如何预防儿童支气管哮喘
避免接触过敏原
家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。对于已知过敏原，如花粉、尘螨等，可采取相应措施减少暴露，如关闭门窗、使用空气净化器、定期清洁家居环境等。
改善空气质量
保持室内空气清新，避免吸烟或让孩子接触二手烟，在外出时，关注空气质量预报，尽量避免在雾霾、沙尘等恶劣天气下外出活动。
增强免疫力
通过均衡饮食、充足睡眠、适度运动等方式增强孩子的免疫力，减少呼吸道感染的风险。鼓励孩子多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。
注意气候变化
气候变化是哮喘发作的重要诱因之一。家长应根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免孩子着凉或过度出汗。春秋季节是哮喘高发期，更应格外注意。
减少感染风险
尽量避免孩子与感冒患者接触，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。在流感高发季节，可考虑接种流感疫苗以预防呼吸道感染。
定期体检与随访
家长应定期带孩子进行体检，及时发现并处理呼吸道问题，对于有家族哮喘病史的孩子，更应密切关注其呼吸道健康状况，一旦出现哮喘症状应及时就医，同时。遵循医生的随访计划，定期复诊，调整治疗方案。
参考文献：
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025）》
《儿童哮喘中医诊疗指南（修订）》
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：蕾蕾
来源：成都市双流区东升社区医院 吴昕
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