首 例

近日，蒲城县医院成功实施了首例颈动脉狭窄剥脱术（CEA），标志着县医院在脑血管疾病外科治疗方面取得了突破性进展。

患者张大妈，73岁，多年来反复遭受头晕困扰，尽管长期接受药物治疗，但疗效甚微。一个月前，她的病情骤然加重，出现头晕并伴有双下肢行走不稳的症状。家属随即带张大妈前往县医院神经内科就诊，经过全脑血管造影及颈部血管超声检查，诊断为右侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉重度狭窄。

经神经外科烧伤与创面修复科张耀武副主任会诊后，张大妈由神经内科转诊至神经外科烧伤与创面修复科。经进一步综合评估，最终确诊为“颈动脉重度狭窄”。这条为大脑供血的关键“生命通道”一旦堵塞，后果将不堪设想。

面对如此高危的病情，弓开弦主任迅速启动了全院多学科会诊（MDT）。经过严格评估和深入讨论，专家团队一致确认，为彻底清除血管内的“垃圾”——动脉粥样硬化斑块，决定为患者实施“颈动脉内膜剥脱术（CEA）”。

手术过程中，由省级专家刘备教授与救治团队紧密配合，仅在颈部切开一个约3厘米的小切口。借助显微镜的辅助，团队准确找到并游离病变的颈内动脉，临时阻断血流后，精准切开血管，将附着在血管壁上的斑块剥离，重现光滑、通畅的血管内腔。最终，血管被完美缝合，血流得以恢复。

术后，张大妈血压稳定，生命体征平稳。次日即下地活动，行走自如，并且做鼓腮、吹气等动作面部功能完好，无任何神经损伤。

困扰张大妈多年的头晕难题终于解决了，患者和家属的脸上露出了久违的笑容。

颈动脉狭窄剥脱术（CEA）科普

小课堂

一、什么是CEA？

CEA是通过外科手术直接切开颈动脉，清除堵塞血管的粥样硬化斑块，从而从根本上解除狭窄、预防脑卒中的金标准方法。它不仅能降低中风风险，还能改善脑供血不足引起的头晕、眼花、记忆力下降等症状。

二、哪些人需要做这项手术？

有症状患者：检查发现狭窄程度≥50%，并伴有头晕、肢体麻木、黑矇或短暂性脑缺血发作（TIA）等症状。

无症状但高危患者：检查发现狭窄程度≥70%，即便暂无症状，也建议手术评估以预防突发卒中。

卒中复发预防：已发生过中风，且病因是颈动脉狭窄，可通过手术降低复发风险。

三、手术优势

切口仅3-5cm，美观且损伤小。

术后24小时一般即可下床，3-5天一般即可出院。