2025年9月23日,复宏汉霖正式宣布,公司自主研发的新表位HER2单抗HLX22,用于联合曲妥珠单抗及化疗一线治疗HER2阳性晚期胃癌的III期研究(HLX22-GC-301),已经顺利完成拉美首例患者给药。

这是一项由北京大学肿瘤医院沈琳教授和MD安德森癌症中心教授、NCCN胃癌与食管癌专委会主席Jaffer A. Ajani教授共同担任主要研究者的国际多中心III期研究,此前已经在中国、日本、澳大利亚、韩国完成首例受试者给药。

这项关键III期临床研究的设计方案中,最为引发产业界和投资界所共同关注的地方,是其对照组用药的选择。

公开信息显示,复宏汉霖在该临床研究中,选择用HLX22联合曲妥珠单抗及化疗,头对头对比一线标准疗法(曲妥珠单抗+化疗±帕博利珠单抗)。

一款来自中国的创新药,在胃癌这个大适应症上,选择以最为硬核的头对头临床试验的方式,挑战全球药王帕博利珠单抗(K药)。

正面挑战全球药王

在全球创新药的发展历史上,HER2靶点无疑是值得大书特书的一个里程碑。

1998年,曲妥珠单抗(Trastuzumab)获批用于HER2阳性乳腺癌的治疗,成为全球首个实体瘤靶向药物,开启了人类对抗肿瘤的全新时代。

在此之后,HER2靶向药物的研发热潮经久不衰,这个领域也成功诞生了多款现象级的大药,其中仅仅曲妥珠单抗的全球历年累计销售金额,就已经超过了1000亿美元。

尽管如此,并不意味着HER2靶点的潜力已经挖掘殆尽。

事实上,以未被满足的临床刚性需求为出发点,全球医药界围绕着HER2靶点的深度研发创新,仍然在如火如荼地进行。

2025年,复宏汉霖,这家近年来创新药赛道迅速崛起的中国药企,在HER2靶点创新研发的细分领域,成功地站到了世界的前沿。

HER2靶点的下一款大药,或将由这家中国创新药企业来缔造。

而复宏汉霖一出手,就选择和全球药王帕博利珠单抗进行正面PK。

作为最新一届的全球药王,帕博利珠单抗在2024年全球销售金额接近300亿美元。

复宏汉霖之所以选择头对头临床研究这种“狭路相逢勇者胜”的高难度路径,原因之一在于,虽然帕博利珠单抗已经成为晚期胃癌的一线疗法,但是其临床治疗效果仍有尚待提升的空间,胃癌治疗领域仍然存在着巨大的未被满足的临床需求。

2021年5月,帕博利珠单抗在美国获得了加速批准,用于与曲妥珠单抗、氟嘧啶和含铂化疗联合治疗HER2阳性的局部晚期不可切除或转移性胃癌或胃食管结合部腺癌患者。

这一批准,是基于一项名为KEYNOTE-811的III期临床研究中观察到的ORR数据。

在最初随机分配的264名患者中,帕博利珠单抗联合治疗组的ORR达到了74%,这一数据,显著高于接受安慰剂、曲妥珠单抗和化疗的对照组所呈现52%的ORR数据。

但是,2024年出炉的Keynote-811最终分析结果显示,并非所有的病人都可以获益。

数据显示,在PD-L1阴性患者中,“帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗”联合治疗组的OS为18.2个月,竟然低于对照组“曲妥珠单抗+化疗”的20.4个月的OS数据。

也就是说,在PD-L1阴性人群中,帕博利珠单抗加入“曲妥珠单抗+化疗”的联合方案之后,最终治疗效果还不如单纯的“曲妥珠单抗+化疗”方案。实际上,基于2023年更新的第三次中期数据,FDA已对帕博利珠单抗在胃癌治疗领域的适用范围进行了限制,明确仅限于PD-L1阳性的患者使用。

尽管Keynote-811临床研究结果并不完美,但这已是帕博利珠单抗在晚期胃癌治疗领域最成功的一个临床研究。

此前,帕博利珠单抗一线治疗HER2阴性胃癌的KEYNOTE-062临床研究,因为整体人群未达优效性而宣告失败。

另一项帕博利珠单抗用于辅助治疗局部晚期胃癌的KEYNOTE-585临床研究,也因为主要终点未达到而失败。

在整个胃癌治疗领域,对于更为优效的一线治疗方案的需求,极为迫切。

复宏汉霖的HLX22,正是针对这一巨大的未被满足的需求。

作为一家中国创新药企业,复宏汉霖敢于下定决心推进HLX22与帕博利珠单抗的头对头临床研究,这一决策背后的核心支撑因素,是HLX22的创新设计与现有的高质量循证医学证据的有力支持。

潜在的best-in-class晚期胃癌一线治疗大药

作为复宏汉霖自研的一款创新型单克隆抗体,HLX22具备与过往的HER2靶向药物都不相同的差异化作用机制。

具体而言,HLX22可结合HER2的胞外亚结构域IV,但具体结合表位与曲妥珠单抗不同,从而使得该产品能够与曲妥珠单抗同时结合至HER2,有效促进HER2二聚体(HER2同源二聚体及HER2/EGFR异源二聚体)的内吞和降解,将HER2的内吞效率提高了40%-80%,进而产生更强的抑瘤疗效。

临床前研究表明,HLX22与曲妥珠单抗联合治疗,能够协同抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡,在体内和体外均表现出增强的抗肿瘤活性。

这种底层作用机制的创新,为HLX22取得临床优效数据奠定了基础。

在联合曲妥珠单抗及化疗一线治疗HER2阳性晚期胃癌的II期临床研究(HLX22-GC-201)中,HLX22已经显露出远超同类药物历史最佳数据的巨大潜力。

今年ASCO期间公布的数据显示,在HLX22-GC-201研究中,以“曲妥珠单抗+化疗”为治疗方案的对照组,中位总生存期(OS)为16.4个月,中位无进展生存期 (PFS)为8.3个月。

相比之下,以“HLX22+曲妥珠单抗+化疗”的治疗组中,在28.5个月的中位随访周期内,其中位总生存期(OS)和中位无进展生存期 (PFS),仍然没有达到。

中位OS没有达到,表明在28.5个月的随访周期内,有超过一半的入组患者,目前仍然正常生存,也就是说最终的中位总生存期,已经确定将超过28.5个月。

中位PFS没有达到,同样表明在28.5个月的随访周期内,有超过一半的入组患者,目前没有出现病情的进展,而最终的中位PFS也必将超过28.5个月。

毫无疑问,以“曲妥珠单抗+化疗”对照组的16.4个月的中位OS以及8.3个月的中位PFS为基准,HLX22治疗组有望实现革命性的治疗效果提升。

以非头对头的比较方式来看,HLX22这款药物在HLX22-GC-201中的现有临床数据,甚至已经显著超过了帕博利珠单抗。

在KEYNOTE-811临床试验中,对照组(曲妥珠单抗+化疗)的中位OS为16.8个月,中位PFS为8.1个月,这与HLX22-GC-201临床研究中对照组的数据大致相当,可以在一定程度上说明,两项临床研究的入组患者不存在显著的特质性差异。

最终,KEYNOTE-811临床试验的治疗组(帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗),其中位OS为20.0个月, 中位PFS为10.0个月。

上述数据,和HLX22确定大于28.5个月的中位OS和中位PFS相比,尚有不小的差距。

这种构筑于源头创新基础之上的优效临床研究数据,是复宏汉霖在III期研究(HLX22-GC-301)中,敢于以最直接的头对头的方式,与全球药王帕博利珠单抗进行正面对决的底气和信心。

只要在HLX22-GC-301临床研究中,复现HLX22-GC-201临床研究的结果,HLX22就有望站稳晚期胃癌适应症一线疗法的位置,成为HER2领域又一款全球性的大药。

目前,该临床研究已经在多个大洲全面推进、持续积累不同人种数据,这将为未来的全球注册与获批提供有力支持。

如果这个目标得以实现,这不仅仅是复宏汉霖的一个巨大突破,也将是整个中国创新药产业的一个重大里程碑时刻。

而更令人瞩目的是,在复宏汉霖的管线序列中,类似HLX22这样有潜力改变某个细分领域治疗格局的在研药物,不止一款。

HLX43:PD-L1靶向的广谱性重磅炸弹

HLX43是一款靶向PD-L1的新型ADC候选药物,由全人源IgG1抗PD-L1抗体与创新连接子-拓扑异构酶抑制剂荷载偶联而成。

近年以来,以抗PD-1/L1抗体为代表的免疫检查点抑制剂迅速崛起,成为肿瘤免疫治疗的基石性药物,也是目前针对各类肿瘤适应症各线治疗的主要手段之一。

但是,在目前的临床实践中,对于免疫治疗无响应、耐药或经免疫治疗失败后的患者人群,尚缺少有效的后线治疗方案,该领域仍然存在显著未被满足的临床刚需。

HLX43这款新型ADC药物,以优化靶点选择与连接子-毒素系统的创新设计,实现了关键机制突破,有望成为PD-1/PD-L1疗法耐药或无效患者的治疗新选择。

在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,复宏汉霖首次公布了HLX43(PD-L1 ADC)治疗晚期/转移性实体瘤患者的I期临床试验结果。

数据显示,HLX43在晚期/转移性实体瘤患者中显示出优异的抗肿瘤活性和可控的安全性,尤其在非小细胞肺癌(NSCLC)和胸腺鳞状细胞癌(TSCC)患者人群中展现了令人鼓舞的初步疗效,具备同类最优产品的开发潜力。

更值得一提的是,最新I期临床数据显示,HLX43的抗肿瘤作用不依赖PD-L1表达水平。

在PD-L1阴性患者群体(TPS<1%)人群中,ORR和DCR分别达到38.1%和85.7%,预示着HLX43可能扩大适用人群至不同PD-L1表达水平的实体瘤中,有望成为一款广谱性的肿瘤治疗药物,为更广泛的患者人群提供获益。

I期数据发布后,HLX43引发了业内的广泛关注和探讨,能否在更大的患者样本上保持稳定的疗效和可控的安全性结果,也就成为了这款产品能否冲击现有标准治疗、为更晚期无药可用的患者带来治疗方案,乃至后续跻身一线治疗方案的关键。

近期在2025年WCLC上更新的数据,则再度验证了HLX43在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)等实体瘤中的卓越疗效:多西他赛经治患者30%的ORR,三线后EGFR野生型非鳞状NSCLC患者46.7%的cORR(其中2.5mg/kg剂量组ORR达60%),展现HLX43对于标准治疗(免疫/化疗/靶向等)失败的后线耐药NSCLC患者的突破性治疗潜力。

目前,全球范围内尚无PD-L1 ADC获批上市,复宏汉霖的HLX43目前的研发进度领先,紧追跨国药企辉瑞的PF-08046054。

在2025年的ASCO年会上,辉瑞的PF-08046054也披露了最新临床研究数据,与复宏汉霖的HLX43相比,两者在PD-L1阳性的非小细胞肺癌患者中的响应率差距不大,但是HLX43在PD-L1低表达的患者仍然显示出近40%的ORR,而辉瑞的PF-08046054在PD-L1低表达的患者中的ORR为0。

也就是说,HLX43具备了成为全球best-in-class的PD-L1 ADC的巨大潜力,这款药物的研发进展非常值得持续关注。

斯鲁利单抗:差异化优势缔造商业化巨大成功

在已上市创新药中,复宏汉霖的原研创新型PD-1抑制剂斯鲁利单抗(H药),是全球首个一线治疗小细胞肺癌(ES-SCLC)的PD-1抑制剂,在相关适应症具备显著的差异化优势。

目前,斯鲁利单抗在中国乃至全球晚期肺癌一线治疗领域,积极展开探索并取得了多项突破性成果,已经实现了广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)、非鳞状非小细胞肺癌(nsqNSCLC)、鳞状非小细胞肺癌(sqNSCLC)等一线治疗的全面覆盖,在局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)的国际国多中心III临床也进展顺利。

其中,斯鲁利单抗联合化疗为ES-SCLC患者突破性地实现了15.8个月的中位OS,3年OS率高达24.6%,更是实现了PD-1抑制剂在该领域“零”的突破。

斯鲁利单抗已在中国、英国、德国、新加坡、印度等近40个国家和地区获批上市,成为国产PD-1抑制剂的出海标杆。

同时,复宏汉霖也在积极推进斯鲁利单抗在美国上市。目前,公司正在美国开展一项斯鲁利单抗对比ES-SCLC一线标准疗法(罗氏的阿替利珠单抗)的头对头桥接试验,以进一步支持斯鲁利单抗在美国的上市申报。

此外,与市面上的其他PD-1单抗相比,斯鲁利单抗的适应症布局也颇具看点,其在胃癌围术期治疗和转移性结直肠的差异化策略,将成为下一波增长的核心引擎。

结语

从上述布局可以看出,无论是已上市的H药,还是处于在研阶段的HLX22和HLX43,复宏汉霖的每一款创新药管线,都在各自的细分领域具备全球性竞争力和成为“BIC”或者“FIC”的巨大潜力。

2024年,复宏汉霖实现营收57.244亿元,同比增长6.1%;净利润8.205亿元,同比增长50.3%,成为行业中屈指可数的在保持高额研发投入的同时,仍然有可观利润的创新药企业。

进入2025年,越来越多的优秀国产创新药,纷纷通过对外授权BD的方式和跨国药企合作,打通迈向全球市场的通路。

对于在临床研究中已经展现突出的治疗优势的HLX22和HLX43来说,毫无疑问也具备对外授权BD的巨大潜力,这将在未来显著增强复宏汉霖的盈利能力。

随着更多研发进展的落地,复宏汉霖正在迈入创新成果全面爆发的崭新纪元。