主动脉夹层、动脉瘤等疾病，被称为“体内不定时炸弹”。一旦破裂，死亡率极高。传统开放手术创伤大、风险高，而常规腔内微创治疗，在遇到血管分支复杂、病变位置特殊时，也常面临“两难”境地......
近日，长治医学院附属和平医院心脏大血管外科团队成功开展“体外微孔开窗腔内微创技术”，此项技术为复杂主动脉疾病患者提供了新的微创治疗选择。
感觉身体被撕开，一旦破裂......
四十多岁的吴先生工作时，突然感到胸背部一阵撕裂般的剧痛，被紧急送往该医院。
检查结果显示为“主动脉夹层”，夹层破口位置非常特殊，处于给左上肢供血的分叉路口旁边（主动脉小弯侧，且紧邻左锁骨下动脉），血管随时可能破裂，导致猝死。
患者术前造影
面对如此危急的病情，治疗团队却陷入“两难”。传统的开放手术创伤巨大，恢复慢；而常规的微创腔内治疗，术中斑块脱落引发脑卒中的风险极高。
考虑到患者年纪尚轻，为了其将来的生活质量和血管健康，团队必须找到一个更安全、更精准、效果更持久的治疗方案。
“体外开窗”，精准“拆弹”
经过周密评估，科室团队决定采用“体外微孔开窗腔内微创技术”。
这项技术堪称“量体定制”，术前根据患者血管情况，在需要植入的覆膜支架上开设微孔。这个预先改造好的支架，就像一把为患者专属定制的“带孔伞”，可以被精准输送到病变部位。
支架靶区微孔开窗完成效果
释放后，既能完全覆盖主动脉上的破口，又能通过预先开好的“微孔”，保留通往大脑及上肢重要分支血管的血流，实现了“堵破口”和“保血流”的双重目标。
术中
手术仅耗时1.5小时，吴先生术后恢复顺利，无并发症发生，不久便康复出院。
术后造影显示夹层修复，弓上三分支通畅
技术新突破，为患者带来新选择
科室副主任杨浩介绍，主动脉是人体最粗大的主干血管，直接承受着来自心脏的泵血压力。主动脉夹层、动脉瘤、溃疡等疾病，就如同血管壁上形成了一个不断膨大的“气球”或出现了撕裂，一旦破裂，死亡率极高，因此被称为“体内的不定时炸弹”。
近年来，微创腔内治疗已成为主流方向，而“体外微孔开窗”技术是微创治疗领域的又一重要创新，为累及重要分支血管的复杂主动脉病变提供了更优的解决方案。
心外科医生与三位患者的合影
截至目前，团队已运用该技术连续成功实施三例手术，患者均恢复良好。这标志着该医院在复杂主动脉疾病微创治疗领域迈上了新台阶，为省内心血管患者提供了更前沿、更安全的手术选择。
文 / 李东臻 通讯员 梁小艳 杨浩
热门跟贴