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你的肾功能
正常吗？
我发现一个很痛心的问题：
有的人明明每年都体检
肾功能却在不知不觉中变差
直到问题严重时才发现
他们总以为
体检报告上没有向上的箭头
就代表一切正常
现在的很多体检机构
化验本身是准的
但给出的解读报告却常常抓不住重点
导致你花了钱、抽了血
却没能真正解决问题
所以
我真心希望大家能学一点最基础的知识
不要让体检报告变成一张扔在角落里的废纸
今天
我们就来说说肾功能
盯紧肌酐值后的
3个“陷阱”
看肾功能
你一定要盯住一个叫“肌酐”的值。
但看懂它，远比你想的复杂
如果你只看它有没有箭头
很容易掉进下面几个“陷阱”：
陷阱一
体型影响
肌酐，之所以叫“肌”酐
就是因为它主要来自我们肌肉的代谢
所以，一个常年健身的彪形大汉
他的肌酐值即使超标、有箭头
可能是完全正常的
反之，一个瘦瘦小小的女性
肌酐值在90以上
即使没有箭头
也可能已经存在肾脏异常了
陷阱二
标准不一
每一家医院因为仪器和检测方法的不同
肌酐的正常参考值范围也不一样
你今年在这家医院测
明年去那家医院测
单纯比较数值和参考范围
意义不大
陷阱三
只看绝对值
综合以上两点
我们得出一个结论：
看一个人的肾功能好不好
绝对不能只看肌酐的绝对值
更不能只看有没有箭头！
真正该看的
是“肌酐波动值”
那么
什么才是普通人
监测肾功能最靠谱的方法呢？
答案是：
看趋势，看波动
对于一个普通人来说
只要生活习惯基本固定
检查前没有暴饮暴食
并且始终在同一家医院进行体检
那么你每年的肌酐值应该是相对稳定的
核心知识点
正常情况下，同一家医院测的肌酐值，年内的波动一般会在20 μmol/L以内
如果你的肌酐值在一年内上涨超过了20，即使它仍然在正常范围内、没有任何箭头，也一定要高度警惕！这很可能说明，你的肾脏已经出现了早期损伤。
如果出现异常波动
下一步怎么办？
如果你发现自己一年的肌酐上涨超过了20
或者像前面说的
一个肌肉男
不确定自己的肌酐高是肌肉多还是肾损伤
那就应该立刻去肾内科就诊
医生会指导你做一个更精确的检查：
留取24小时尿液
计算“内生肌酐清除率”
这个数值一旦低于60ml/min
就意味着你可能已经进入了慢性肾脏病3期
这时候必须及时干预治疗
否则下一步就可能发展成尿毒症
需要终身透析了
还有一个“求救信号”：
当然，评估肾功能不止靠肌酐
有的人肌酐还没升高
但尿液里已经出现了蛋白
尤其是大量蛋白尿
这也是肾功能受损的重要标志
肾病一旦进展到尿毒症阶段
基本上除了透析就没有别的路可走
那时候
你的生活范围将被限制在医院周边
毫无生活质量可言
鹤老师有话说
希望大家都能看懂自己肾功能的“求救信号”
早发现、早治疗
不要等到无法挽回的那一天
才追悔莫及
我用一张思维导图总结了文章
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