很多糖友误以为血糖达标就该停药，却忽略了医生判断的核心逻辑：血糖正常是基础，4 个隐藏条件才是停药的关键钥匙。今天，邀请糖尿病专家杨小红主任来和大家聊聊。

1. 病程≤5 年：抓住胰岛修复 “黄金窗口”

患病初期胰岛 β 细胞未完全受损，重庆大学附属江津医院缪洪芸主任强调，前 5 年是逆转关键期，能最大程度唤醒胰岛功能，病程 3 年内患者无药缓解率比 5 年以上者高近 3 倍。

2. BMI≥25kg/m²：减重是 “天然药”

超重是 2 型糖尿病主因，减重为最优非药物疗法。研究显示，体重减 10 公斤，超八成早期患者血糖缓解；长沙王振业（BMI 31.55）减重 24 斤后，停用 4 种降糖药，血糖恢复正常。

3. 胰岛功能尚存：C 肽检测见真章

C 肽检测是胰岛功能 “金标准”，山东省立医院明确：空腹 C 肽≥1.1ng/ml、餐后 2 小时 C 肽≥2.5ng/ml，说明胰腺仍能分泌胰岛素，具备无药控糖基础。

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4. 无严重并发症：优先守护靶器官

若有心脑血管病、慢性肾病等并发症，即便血糖达标也不能停药。陈滢宇医师解释，此类用药兼具控糖与保护靶器官作用，擅自停药可能加重病情。

杨小红主任表示，停药的 “3+4” 核心公式

无药控糖需同时满足：

✅血糖达标：空腹＜7.0mmol/L、餐后 2 小时＜11.1mmol/L、糖化血红蛋白＜6.5%

✅身体条件：病程≤5 年、BMI≥25kg/m²、C 肽达标、无严重并发症

所有调整需在医生指导下进行，定期复查，健康生活方式是控糖第一道防线。

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