□记者 张馨月 文/图

2025年9月28日是第19个“世界狂犬病日”,我国的宣传主题是“你我共同行动,共筑狂犬病防控防线”。

狂犬病又称恐水症,是一种严重危害人民群众生命健康的急性传染病。该病目前尚无有效治疗手段,一旦发病,死亡率接近100%。幸运的是,暴露后正确处置几乎可以100%防止发病。

狂犬病的传染源有哪些?发生狂犬病暴露如何正确处置?如何降低狂犬病发生风险?记者就此进行了采访。

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未接种疫苗 家养犬猫也有传播狂犬病风险

“流浪、散养犬猫均有较高传播狂犬病的风险,未接种狂犬病疫苗的家养犬猫也有一定的传播风险。”河南省疾控中心传染病预防控制所副主任医师潘静静指出,犬是我国狂犬病最重要的传染源,其次是猫以及狐狸、獾等野生动物。

潘静静介绍,狂犬病从感染到发病的潜伏期多数为1—3个月,极少在1周以内或1年以上。一般有以下几个发病阶段:

前驱期:一般持续2—4天。这一阶段的患者会出现低热、倦怠、乏力、头痛、恶心、全身不适、烦躁、恐惧、易怒、失眠或抑郁等表现。

兴奋期:一般持续1—3天。此时患者表现为恐水、怕风、极度恐惧,在水、风、声音的刺激下出现咽喉肌痉挛。恐水症是狂犬病最具特征性的临床表现。

麻痹期:一般持续6—18小时。此阶段患者中枢神经系统功能全面衰竭,常见症状为肢体无力、站立不稳、行走困难,继而出现吞咽困难,最终导致呼吸衰竭,逐渐出现嗜睡陷入昏迷,昏迷后往往数小时内就会死亡。

80%以上狂犬病患者表现为狂躁型症状,但也有不常见的麻痹型病例(少于20%),患者无典型的兴奋期及恐水现象,可能仅有头痛、肌肉疼痛和麻痹等表现。

防止发病 做好暴露后处置是关键

今年8月,某市一村民被一流浪犬撕咬,其邻居见状上前协助该村民挣脱流浪犬攻击,但过程中也被该犬只咬伤。

事后该村民立即前往狂犬病暴露处置门诊进行伤口处置、接种疫苗、注射被动免疫制剂,而其邻居认为被咬伤无大碍,未前往门诊处置也未处理伤口。

一个月后,其邻居发病,经抢救无效死亡,但该村民经规范处置后健康状况良好。

被同一只狗咬伤,两人为何结局不同?“狂犬病目前尚无有效治疗手段,一旦发病,死亡率接近100%,但暴露后正确处置几乎可以100%防止发病。”潘静静强调,一旦确定被狗猫等哺乳类宿主动物咬伤、抓伤,建议根据暴露程度采取伤口处置、疫苗接种、被动免疫制剂注射等措施。

Ⅰ级暴露:如果是接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤(无伤口)被舔舐,清洗暴露部位即可,无需进行医学处置。

Ⅱ级暴露:如果裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤,需要清洗暴露部位、进行伤口处置同时接种狂犬病疫苗

Ⅲ级暴露:如果是贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露但其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,也按照Ⅲ级暴露处置。

潘静静强调,若条件允许,应立即前往门诊接受专业处理。若暂时无法抵达,应立刻开展自行冲洗。可以用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替、彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗,做到全面彻底。

伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季铵盐类消毒剂等)涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应首先予以清创。对于存在撕裂、贯通等特殊情况的伤口,必须尽快前往医疗机构进行清创处理,确保伤口清洁,并由专业人员评估后续治疗方案。

降低狂犬病发生风险 做好动物管理+个人防护

降低狂犬病发生风险,科学防控是关键。这需要动物管理与个人防护双管齐下,尤其是要做好动物管理

日前,“孕妇被3只宠物狗追咬致胎停”引发大众关注。据报道,今年6月,江苏常州一名孕妇在小区骑行时,遭三只未拴绳宠物狗追咬致电动车侧翻、左大腿受伤,后续接种狂犬病疫苗期间腹中两个月胎儿停育流产;肇事狗主人全程目击却未施救,仅愿赔偿8000元至1万元。

“相较于欧美国家成熟的养犬管理体系(如强制考犬证、为宠物购买保险),我国宠物主的责任意识仍有提升空间,但整体正朝着更规范的方向迈进。”某宠物医院徐医生介绍。

在动物管理层面,我国已有明确的法律要求。某宠物医院徐医生介绍,《中华人民共和国动物防疫法》规定,宠物狗必须接种狂犬病疫苗、外出时必须牵绳。“法律层面要求有主犬须办理犬证,已接种狂犬病疫苗是办理犬证的前提之一。”徐医生介绍,办理犬证后会在宠物狗左侧颈部植入生物芯片,用于识别身份、防止走失。

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某小区的宠物登记表

目前郑州等城市已有城管负责监管牵绳问题,但违规现象仍较普遍。徐医生坦言,未来还需多方协力,政府统筹调度,社区负责具体管理,爱心人士协助给流浪动物绝育、接种疫苗。

“柯基、黄色。”在郑州某小区六号院宠物登记表上,清楚标记着宠物的品种、颜色、是否注射疫苗、是否有养犬证等基本信息。该小区物业客服主管高红燕介绍,除了宠物登记造册外,物业每年会联合社区宠物医院,开展1—2次小区宠物免费义诊活动,还通过业主群定期推送文明养犬提示。对于流浪猫狗,为保障居民安全,物业会联合相关部门捕捉并送至专业收容机构。

潘静静提醒,给犬猫定期接种狂犬病疫苗,是预防狂犬病最有效的手段。她呼吁宠物主人将文明养宠物融入日常:按时接种疫苗、外出牵好牵引绳、不随意遗弃,让“毛孩子”始终有温暖的归处。

个人防护方面,日常无需对流浪动物过度恐慌,保持安全距离即可。若遇追赶,切莫惊慌转身奔跑,缓步后退至超市、便利店或楼道等封闭场所更显稳妥。特别要留意患病动物:它们常表现为抽搐、四肢颤抖、恐水、乱咬等症状。一旦发现疑似狂犬病的流浪动物,须立即远离并向有关部门报告。通常会就地处置病犬并向上溯源,全面排查关联动物,彻底切断病毒蔓延路径。徐医生解释:“狂犬病发病后尚无治愈可能,因此阻断传播链至关重要。”

2025年最新的郑州市各区域狂犬病疫苗接种门诊信息整理好了,小伙伴们快收藏!

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