在人体颈项部深处，深藏着一组只有黄豆大小、外形酷似“星星”的神经节。它默默无闻，却悄然调控着身体的心跳、血压、汗腺、毛孔乃至情绪。我们机体存在着无数的内在平衡，控制这些平衡的关键“开关”就是星状神经节。

一、星状神经节：颈部的“隐形指挥官”

星状神经节由颈下交感神经节与第1胸椎交感神经节融合而成，位于第7颈椎横突前方，被筋膜、肌肉与血管层层包裹。虽然星状神经节直径仅约1厘米，但通过其广泛的神经分支，像“天线”一样伸向头面部、颈部、上肢、心脏和大血管，发挥着重要作用。

二、交感神经：身体的“加速器”

交感神经是自主神经系统的一部分，常在人体处于紧张或应激状态时被激活，当面临危险或紧张情境时，促使身体进入“战斗或逃跑”反应：心跳加快、血压升高、瞳孔放大、血管收缩等。短暂的激活有助于应对危机，但若长期处于高压、熬夜、焦虑状态，交感神经就会“超速行驶”，导致失眠、头痛、心悸等亚健康表现。星状神经节正是这条“加速赛道”上的关键“开关”，参与调控血管收缩、汗液分泌、心率变化乃至痛觉传导，因此，星状神经节是维持内环境平衡的重要角色。

三、星状神经节阻滞术：按下交感神经的“暂停键”

星状神经节阻滞术是一种微创介入技术，通过局部注射麻醉药物，暂时抑制星状神经节的功能，从而降低交感神经的过度兴奋。在超声或X线引导下，医生将细针安全、精准穿刺至神经节周围并注入药物，整个过程约1分钟。

传统星状神经节阻滞依赖手法定位，操作过程中反复寻找骨性标志，患者易出现窒息、呛咳以及情绪紧张等不适，且存在穿刺不准确、副作用大等问题。但是星状神经节阻滞术借助超声引导，可实时检测穿刺路径和深度，提高穿刺准确性，以避开星状神经节邻近血管、神经和胸膜等组织，精准到达目标靶点。整个治疗过程大约用时1分钟。

星状神经节阻滞成功后，约2～3分钟药物开始起效，效果持续约40分钟。治疗后患者可能会出现阻滞侧眼睛看东西模糊、眼睛充血、鼻塞、面部发热等暂时反应，这些症状都属正常现象，一般会自行缓解。为达到理想疗效，通常需左右交替治疗，6～10次为1个疗程，医生会根据病情调整具体方案。

四、星状神经节阻滞术的适应证

1.自主神经功能相关疾病：如失眠、焦虑、皮肤瘙痒等，通过调节交感神经活性，帮助症状缓解。

2.头颈部疼痛：如头痛、颈椎病等引发的疼痛，星状神经节阻滞可有效减轻疼痛发作频率和强度。

3.微循环障碍：如雷诺综合征、糖尿病周围神经病变、顽固性冻疮。

4.免疫过敏性疾病：如过敏性鼻炎、荨麻疹、面部激素依赖性皮炎。

需要注意：凝血障碍、局部感染、严重主动脉瓣狭窄、对侧气胸史属禁忌，需由专业医生评估。

五、星状神经节阻滞术的安全提示

星状神经节阻滞术属于有创操作，其安全性有赖于医生的操作经验与设备支持。穿刺区域邻近颈动脉、椎动脉、气管、胸膜、喉返神经等关键结构，若操作不当可能引发血肿、声音嘶哑、霍纳综合征（表现为眼睑下垂、瞳孔缩小等），严重时甚至可能出现气胸或药物误注。因此，必须在具备急救条件并且具有影像引导的正规医院进行治疗；术后观察30分钟，确认无声音嘶哑、呛咳或气胸方可离院。

总之，星状神经节就像藏在颈部调节交感神经的重要“开关”，精准、短暂地“断电”往往能让过度兴奋的交感神经处于平静。若你长期被头痛、失眠、出汗或焦虑困扰，不妨到疼痛科或麻醉科咨询，让医生通过这个“开关”来帮助身体归于平衡。

福建医科大学附属漳州市医院麻醉科主治医师 黄才耀/文

福建医科大学附属漳州市医院麻醉科主任医师 陆志伟/审

来源：福建医科大学附属漳州市医院

编辑：杨沛、陈沂

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