2025年9月10日-14日，第28届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会于山东济南隆重举办。大会以“规范诊疗，创新引领”的主题，为全国肿瘤临床学者构建了高水平的学术交流平台。值此盛会契机，医脉通特邀中山大学肿瘤防治中心王峰教授，深入解读转移性结直肠癌（mCRC）精准化全程管理策略及抗EGFR单抗不良反应管理，并介绍本次大会结直肠癌领域前沿进展和国际交流成果。
Q1：对于不可切除的mCRC患者，通常以姑息治疗为主。能否请您介绍当前 mCRC 治疗的整体格局？以及不同治疗线数的mCRC患者，其治疗目标有何不同？
王峰教授
中山大学肿瘤防治中心
对于不可切除mCRC患者，临床追求精准化、全程化的治疗。初诊时需进行多维度评估，首先要明确转移灶的可切除性及达到“无疾病证据（NED）”状态或转化至NED状态的可能性。
mCRC一线治疗标准治疗方案为化疗联合靶向治疗。具体方案需基于患者基因组学特征进行个体化选择，通过检测微卫星状态（MSI-H/dMMR或MSS/pMMR） 判断免疫治疗敏感性，其他生物标志物如POLE/POLD1基因突变也具潜在探索价值。同时，需结合原发肿瘤部位（左右半）、转化潜力等因素，在化疗基础上联合抗EGFR单抗或抗血管生成药物。一线治疗进展后，二线治疗需更换一线未使用过的化疗药物联合靶向治疗。进展至三线时，可选用的治疗药物包括呋喹替尼、瑞戈非尼和化疗药物TAS-102±贝伐珠单抗等。此外，针对mCRC的多项探索性治疗研究正在进行中，旨在持续丰富mCRC患者的治疗选择。
值得注意的是，mCRC全程管理始终将多学科诊疗（MDT）模式以及追求NED状态的可能性作为治疗决策关键。
Q2：除了疗效，安全性也是CRC治疗重要的考量因素。能否请您以抗EGFR单抗为例，谈谈如何有效管理CRC患者不良反应，从而达到更好的治疗效果？
王峰教授
中山大学肿瘤防治中心
医生在为mCRC患者制定治疗方案时，需重点关注患者的生活质量。结合精准治疗模式，综合评估患者的体能状态、年龄、合并症及个人需求。在全程管理的过程中，应协同进行不良反应管理，尤其对于抗EGFR单抗治疗可能引发的皮肤反应（如皮疹、甲沟炎等），需提前告知风险、及时处理并采取有效措施，以减轻患者焦虑和对生活质量的影响。总体而言，确保治疗的安全与疗效同等重要，最终目标是提升患者满意度并保障其生活质量。
Q3：能否请您结合相关经验分享，针对晚期CRC患者，如何通过强强联合或序贯策略的全程管理手段，实现患者最大化获益？
王峰教授
中山大学肿瘤防治中心
mCRC仅少数患者可以从免疫治疗中获益。对于免疫治疗不敏感人群，化疗联合靶向治疗是重要策略。同时，一线维持治疗同样不可忽视。徐瑞华教授团队的研究表明，卡培他滨用于一线维持治疗可显著延长晚期结直肠癌患者的无进展生存期（PFS）。进入二线治疗阶段，需在前线治疗失败后，积极探索有效的药物联合方案。对于晚期mCRC的三线治疗，免疫联合方案的全新探索、新型靶向药物及抗体偶联药物（ADC）的研发正为患者带来新的机遇。值得注意的是，晚期mCRC的全程治疗需贯穿MDT模式，在充分尊重患者意愿的同时，结合不良反应的动态管理灵活调整治疗策略。通过全程精准化管理，最终实现延长生存期与提高生活质量的双重目标。
Q4：请您介绍一下2025 CSCO大会mCRC领域一些新的治疗理念或临床实践成果？
王峰教授
中山大学肿瘤防治中心
在2025 CSCO 大会结直肠癌专场，众多国际专家受邀出席，其中包括多项重磅研究的首席研究员：美国专家Doctor Lenz教授牵头了包括Checkmate-8HW等多项重要临床研究。Franck教授作为ATOMIC研究的首席研究员，其成果奠定了MSI-H型结直肠癌的辅助治疗新范式。德国Gunnar Folprecht教授分享了结直肠癌靶向治疗的前沿进展。此外，中国专家徐瑞华教授、李进教授、张苏展教授等也展示了国内结直肠癌领域的最新进展。相信这场跨国际的学术交流，能充分激发晚期结直肠癌领域的思维碰撞，深化中外专家合作，进而催生更多创新理念，为临床诊疗发展注入新动力。
专家简介
王峰 教授
主任医师、研究员、博士生导师
中山大学肿瘤防治中心院长助理、内科主任
UT MD Anderson肿瘤中心博士
国家杰出青年科学基金获得者
教育部青年长江学者
第六届科学探索奖获得者
中国青年女科学家
中国抗癌协会青年理事会副理事长
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
广东省抗癌协会肿瘤内科学专业委员会主任委员
长期致力于消化道肿瘤的临床诊疗及转化研究，主持国家自然科学基金国际（地区）合作与交流项目、面上项目在内的科研基金14项
以通讯或第一作者，在Cell, Nature Medicine（X3）, Cancer Cell（X2）, Journal of Clinical Oncology, JAMA Oncology, Annals of Oncology, The Lancet Gastroenterology and Hepatology 等杂志发表论文 65 篇
荣获国家科技进步奖二等奖、教育部科技进步一等奖、中华医学会科技进步一等奖、教育部科技进步奖一等奖
荣获中国医学科学院“2022年度重要医学进展”奖、广东青年五四奖章等省部级奖项
曾多次受邀在美国ASCO年会、美国AACR年会、欧洲ESMO年会、中国CSCO年会、中国CACA年会等国际会议做口头报告
编辑：Ruth
审校：Ruth
排版：Jean
执行：Uni
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