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近日,南昌大学二附院成功完成了江西省首例、全国首批血管外植入式心律转复除颤器植入手术。51岁的刘先生成为首位“尝鲜”的患者,这也意味着江西在心脏性猝死诊治水平迈入国际领先行列。
两个月前,刘先生喝水时呛咳,接着,他脸色发白、嘴唇发紫,当场晕了过去。幸好送医及时,才抢回一命,但危险并未远离。
南昌大学二附院心内科心脏ICU主任俞建华说:“像刘先生这类病人叫心肺复苏术后的病人,他是属于一种原发性的心脏颤动,一般起病在院外的话,抢救成功率大概1%都不到。为了预防第二次类似的事情发生,所以我们要给他植入除颤器,在监测到心跳节律不对的时候,它就会自动在体内触发电击。”
刘先生有糖尿病,平时血糖控制得不太理想,属于猝死高风险人群。传统的除颤器需要经静脉血管植入存在感染风险,这对于刘先生来说存在更大的风险。在医生的建议下,他选择了新型的除颤器。
南昌大学二附院心内科副主任、主任医师陈琦介绍,血管外植入式心律转复除颤器最主要的特点是它不经过静脉系统,所以这种血管并发症发生率是零,另外,需要拔导线的风险也降到几乎接近零,这更适合静脉系统已经封掉的患者或者是很年轻的患者,他可能需要多次更换植入式心律转复除颤器。
9月24日刘先生顺利完成手术,现在已经能出院。南昌大学二附院心内科副主任、主任医师陈琦表示,这是全国首批、江西省首例的血管外植入式心律转复除颤器手术,也标志着江西在心律失常介入领域已具备独立实施高精尖手术的能力。
专家介绍,心源性猝死是我国心血管疾病最主要的死亡原因之一,年发病人数估计高达54.4万。该病发病突然、病情凶险,且绝大多数发生在医院之外,导致抢救成功率极低,幸存者比例不足1%-2%。
目前,植入式心律转复除颤器公认为预防心源性猝死最有效的手段。以下几类人群属于心源性猝死的高危人群:已确诊心血管疾病者、携带遗传性心律失常因素者,以及具有不良生活习惯或代谢性疾病的人群,具体包括冠心病患者、长期吸烟者,以及高血压、糖尿病患者等。
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