椎管狭窄是一种复杂的疾病，可能由多种因素引起。以下是椎管狭窄的一些主要原因：
- 先天性发育异常：先天性椎管狭窄是由于在胚胎发育过程中，椎管发育异常，导致椎管管径较正常人狭窄。这种先天性因素使得患者在成长过程中，更容易因轻微的退变或损伤而出现椎管狭窄症状，且发病年龄相对较早。
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- 退行性变：这是最常见的原因，多发生于中老年人。随着年龄增长，脊柱的椎间盘退变，水分减少，高度降低，椎间隙变窄，导致椎体间稳定性下降。椎体边缘骨质增生，小关节增生肥大，黄韧带增厚、钙化，这些变化都会使椎管容积减小，压迫椎管内的神经和脊髓，引发椎管狭窄。
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- 外伤：脊柱受到急性外伤，如骨折、脱位等，可能导致椎体变形、移位，骨折碎片突入椎管，直接压迫神经和脊髓或者外伤后引起椎管内血肿形成，血肿机化后瘢痕组织压迫，进而导致椎管狭窄。慢性反复的微小损伤，也会加速脊柱退变，间接引起椎管狭窄
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