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病例资料


11岁男孩，半年前因“后枕部头晕、头重，伴恶心、呕吐”住院治疗。

神经查体：左上肢指鼻试验稍欠稳准，闭目难立征阳性。头颅MRI：左侧小脑半球新鲜脑梗死。头颈部CTA：双侧椎动脉走行迂曲。

住院期间予以调脂、活血、营养神经等治疗，症状缓解不明显，且出现发作性左侧面部及肢体麻木、乏力。

半年后患者因“头晕伴恶心、呕吐2天”再次入院。

复查头颅MRI示：左侧小脑半球腔隙性脑梗死。头颈部CTA示：左侧椎动脉纤细，左侧椎动脉枕骨大孔段未显影。颈椎CT示：环椎左侧侧块上缘尖角状骨性突起，其外侧旁环枕间隙内卵圆形骨密度（如图1）。

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图1 颈椎CT

欢迎讨论

是什么导致了男孩反复的脑梗死？对此都有哪些治疗方法？
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审校：ZTL

排版：Zelda

执行：Atai

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