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有不少读者朋友在后台留言，询问在长期服用他汀类药物期间，要不要吃辅酶Q10的问题。

他汀类药物目前仍然是调节控制血脂，降低心血管疾病风险的重要基础用药，对于心血管疾病的一级预防和二级预防，他汀都具有明确的临床证据，对于在生活干预无法控制血脂达标，需要降脂药物治疗，加强心血管疾病风险控制的朋友们来说，在确保安全耐受的情况下，长期服用他汀类药物，是一种能够带来明确获益的用药选择。

同时也非常能够理解，很多朋友对于他汀长期用药安全性的担心和忧虑，希望通过合理的营养补充，能够降低长期服用他汀可能带来的潜在用药风险，那么长期吃他汀期间，到底要不要补充辅酶Q10呢？今天，就来和大家一起分享下一点个人观点。

他汀和辅酶Q10的关系

他汀类药物作为临床上用于控制高血脂，加强心血管疾病的基础用药，其降脂作用，主要是通过抑制肝脏的HMG-CoA还原酶，从而降低肝脏的胆固醇合成而发挥降脂作用的。

相信很多朋友都知道，辅酶Q10是人体中非常重要的一种生理活性物质，它主要来自于内源性的合成，它在细胞线粒体能量产生过程中起着关键作用，同时也有重要的抗氧化作用。从35岁开始，人体内的辅酶Q10水平就会出现显著的下降，这也是人体生理机能逐渐出现衰退的生理变化之一。

需要注意的是，他汀类药物在抑制胆固醇合成的同时，药物对于甲羟戊酸合成通路的抑制作用，同时也是合成辅酶Q10的重要通路，因此，从作用机理上来说，他汀在抑制胆固醇的合成的同时，可能也会影响机体辅酶Q10的内源性合成。

但需要指出的是，虽然从药物作用机理上来说，他汀类药物会影响人体辅酶Q10的合成，但实际在临床应用过程中，以及相关研究中，并没有发现他汀引起辅酶Q10显著降低，带来病理性风险的证据。

吃他汀出现什么情况，可考虑补充辅酶Q10？

对于吃他汀，补充辅酶Q10这个话题，主要针对的是部分服用他汀的朋友，在用药期间出现的肌肉不良反应问题。

他汀长期用药期间，最常见的不良反应之一就是肌肉副作用，有些患者服用他汀期间，会出现肌肉疼痛、无力，酸痛等症状，对于这种肌肉副作用产生的机理，目前尚不完全明确，但有研究认为他汀肌肉不良反应的一个重要原因就是，他汀类药物的抑制作用，导致了肌肉中辅酶Q10的不足，从而导致肌肉细胞能量供应不足造成的。

此外，对于一些服用他汀类药物期间，出现长期的疲劳乏力感觉的朋友，也有可能是因为体内辅酶Q10水平下降所导致的。

因此，对于出现这些情况的朋友，为了预防和改善长期服用他汀出现肌肉不良反应，可以考虑通过外源性补充辅酶Q10的方式，来提升机体的辅酶Q10水平，从而改善药物带来的肌肉不良反应和疲劳乏力感。

但需要指出的是，目前还没有明确的临床证据证明，吃他汀期间出现肌肉痛，乏力等不良反应时，补充辅酶Q10就一定能够得到改善，包括相关的权威指南中，也没有将补充辅酶Q10作为长期服用他汀期间的常规推荐。

如果服用他汀期间出现肌肉痛的不良反应，我们第一反应不是去吃辅酶Q10，应该及时的去检查肌酸激酶水平，同时结合情况评估是否与用药相关，如果确实与他汀用药相关，可以先通过调整用药剂量，使用其他降脂药等方式来改善不良反应。对于明确与药物相关，而且未达到停药指征的患者，可以考虑通过外源性补充辅酶Q10来试着改善和调理他汀带来的肌肉相关不适症状或长期疲劳症状。

如果服用他汀出现肌肉相关不良反应或长期疲劳乏力的朋友，如果选择补充辅酶Q10的话，也要注意对补充剂的效用进行观察，一般可以服用3到6个月的时间，并随时观察相关不适症状是否有改善，如果没有改善，也并非一定要坚持吃下去。

补充辅酶Q10的注意事项

辅酶Q10对人体的能量代谢，抗氧化延缓衰老等方面有着重要的作用，从理论上来说，外源性补充辅酶Q10，能够有助于维持辅酶Q10的健康水平，改善多种健康风险，但外源性补充辅酶Q10，有时候却并不像我们想象的那样效果显著，其中的原因和注意事项，我们也一定要搞清楚。

需要特别明确的是，虽然人体内辅酶Q10的水平随着年龄的增长逐渐下降，但外源性补充，并不一定就能起到补足的作用。辅酶Q10是一种大分子的脂溶性物质，其口服的吸收率和生物利用度，通常都是非常低的，及时服用大剂量的辅酶Q10，人体的吸收利用也可能存在较大的个体差异性，这也是有些人吃补充剂效果不错，而有些人则完全没有的原因之一。

补充辅酶Q10，由于其具有脂溶性，可以考虑随餐，特别随脂肪性的食物服用，能够有助于提升吸收率。

补充辅酶Q10，在剂量方面，一般推荐200到400mg的日剂量，在这个补充剂量下，通常相对安全性较高，但也要注意可能会带来的胃肠道不良反应，如恶心呕吐食欲不振等。

有少数朋友在服用辅酶Q10期间，可能还会出现头痛，头晕，皮疹等副作用，可以考虑将总日剂量分为2到3次服用，有助于降低不良反应发生率。

此外，还需要注意，辅酶Q10可能会影响华法林的抗凝作用，增加血栓风险，因此，如果正在服用抗凝药的朋友，如果想要补充辅酶Q10，可以请医生评估确认后再行使用。

此外还要注意的是，目前市面上的辅酶Q10补充剂都价格不菲，而且通常需要自费购买，长期服用辅酶Q10的花费也是不低的，因此，对于吃他汀补充辅酶Q10这件事，还是要强调并非必须，也并非所有人都要补，可以结合效果监测和自身的经济情况，合理选择使用即可。

希望这篇文章对大家正确认识他汀和辅酶Q10之间的关系能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。