【五虫扶颈汤】咨询：156-0089-6344（同微步信）

陕西痉挛性斜颈患者，主诉颈部不自主向右侧歪斜4年余，加重5个月。初起时颈部偶有酸胀，后逐渐出现右侧肌肉紧张，头部不自主右偏，需用手托扶方能缓解，伴头晕、胸闷、善太息，夜间失眠多梦，舌淡苔白腻，脉弦滑。

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中医辨证：此为肝风内动、痰瘀阻络证。肝主疏泄，调畅气机，患者长期情志不畅，肝气郁结，日久化风；脾失健运，痰湿内生，风痰相搏，阻滞颈部经络，气血运行不畅，故见颈部痉挛歪斜。头晕、胸闷、苔腻脉滑均为痰浊内阻之象。

用药思路：以平肝熄风、化痰通络为主。方选【五虫扶颈汤】加减，药用天麻、钩藤、石决明、半夏、白术、茯苓、陈皮、川芎、葛根、白芍、炙甘草……每日1剂，水煎分2次服。

治疗1个疗程后，患者颈部歪斜程度减轻，手托扶次数减少，头晕胸闷缓解；续服5个疗程，颈部肌肉紧张明显改善，头部可自主保持中立位，睡眠质量提高。随访3个月，症状未复发，生活如常。

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【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段：

第一阶段：用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法，通经络之拥塞，对颈部肌肉的痉挛，拉扯感、抽搐感，麻木感等进行改善。

第二阶段：益气养血，温阳补肾之法濡润经筋，使病情得以恢复。

第三阶段：滋养经脉，平衡阴阳，巩固疗效，预防疾病复发。