幻妙笔意斋

要理解颈部肌肉“不听使唤”的本质，首先得明白中医对颈部生理功能的认知。中医认为，颈部是人体气血运行的重要通道，“头为诸阳之会”，颈部则是连接头部与躯干的枢纽，维系着头部的正常活动。而颈部肌肉的灵活运动，依赖于脏腑精气的濡养和经络气血的通畅。当脏腑功能失衡、经络气血不畅时，颈部肌肉失去了正常的濡养和调控，就容易出现拘挛、强直、不自主收缩等“不听使唤”的症状。
为什么你的颈部肌肉比别人更容易“叛逆”？ 1. 长期姿势不良，筋脉劳损现代人长时间低头看手机、伏案工作，颈部肌肉长期处于紧张状态，久而久之，筋脉被过度牵拉，气血运行受阻，肌肉弹性下降，稍有风吹草动（如受凉、疲劳），就容易痉挛。 2. 情绪压力大，肝气郁结中医讲“怒伤肝”，长期情绪压抑、焦虑、易怒，会导致肝气郁结，肝风内动，进而影响筋脉的柔韧性。很多痉挛性斜颈患者在发病前，都有过情绪剧烈波动的经历。 3. 体质虚弱，气血不足气血是筋脉的“营养液”，如果本身气血亏虚（如长期熬夜、营养不良、产后体虚），筋脉得不到滋养，就会变得脆弱易挛缩。 4. 外感风寒，筋脉收缩颈部暴露在外，容易受风寒侵袭。风寒邪气侵入经络，会导致筋脉收缩、气血凝滞，进而引发肌肉僵硬、歪斜。

中医调治痉挛性斜颈，从不局限于“治脖子”，而是坚持“辨证施治、整体调理”的原则，通过调理气血、平衡脏腑，让颈部筋脉重新获得滋养和濡润。
对于肝气郁结型患者，治疗以疏肝解郁、舒筋通络为主。常用柴胡、郁金、香附等疏肝理气的药材，搭配白芍、木瓜、伸筋草等濡养筋脉的药物，让郁滞的气机得以畅通，筋脉得到滋养，痉挛自然缓解。曾有一位35岁的女性患者，因工作压力大出现痉挛性斜颈，头部向右侧倾斜，伴情绪烦躁、失眠。辨证为肝气郁结，用疏肝舒筋方调理1个月后，情绪明显好转，颈部僵硬感减轻，3个月后头部歪斜基本恢复正常。针对气血亏虚型，则以益气养血、濡养经脉为核心。选用黄芪、党参、白术等健脾益气的药材，配合当归、川芎、熟地黄等养血活血的药物，从根源上补充气血，让颈部经脉得到充足的“养分”。有位老年患者，因多年慢性病导致气血亏虚，出现痉挛性斜颈，头部前倾、转动困难。通过益气养血方调理2个月，气血渐充，颈部肌肉的痉挛频率明显降低，生活质量大幅提高。而肝肾不足型患者，治疗需滋补肝肾、息风止痉。常用枸杞子、菟丝子、杜仲等滋补肝肾的药材，结合天麻、钩藤、地龙等息风止痉的药物，改善肝肾亏虚的状态，平息内动的虚风。一位42岁男性患者，因长期熬夜、劳累出现肝肾不足型痉挛性斜颈，头部向左侧旋转，伴腰膝酸软。经滋补肝肾方调理3个月，腰膝酸软症状消失，颈部痉挛基本控制，头部可自主保持正位。