近日，我院肝胆外科李立祥主任团队突破技术难关，成功为 79 岁的李大爷（化名）实施根治性胰十二指肠切除联合门静脉部分切除 + 肠系膜上静脉-门静脉吻合术。该手术的圆满成功，不仅为患者赢得生机，更标志着我院肝胆外科在肝胆胰肿瘤领域实现新的技术突破，自主诊疗能力迈上新台阶。

患者故事

李大爷被确诊为胆总管下段肿瘤，且肿瘤已侵犯门静脉起始部这一 “生命要道”，手术风险极高。一方面，患者高龄导致身体耐受能力弱，对手术安全与术后恢复要求更高；另一方面，门静脉是肝脏重要血供通道，结构复杂、功能关键，肿瘤侵犯后操作空间狭小，稍有不慎便可能引发大出血、肝功能衰竭等致命并发症，此类病例长期被视为外科 “高危禁区”。

面对棘手病情，李立祥主任团队积极应对。术前多次组织病例讨论，结合影像学检查与患者身体状况全面评估风险，制定多套手术方案与应急预案；同时与患者及家属充分沟通，讲解手术必要性、难度与恢复过程，在获得信任后确定最终手术方案。

手术当日，团队默契配合、有序操作。先精准完成经典胰十二指肠切除术，切除病变的胰腺头部、十二指肠、胆囊及部分胆管；随后进入关键环节 —— 处理受侵门静脉。团队在保证肝脏血供不中断的前提下，精准切除受侵门静脉段，再以无张力、高精度完成肠系膜上静脉与门静脉的吻合，重建 “生命血供通道”。

这一过程对精度要求极高，李立祥带领团队严控缝合间距与力度，确保吻合处通畅无渗漏。数小时奋战后，血管吻合成功，术中监测显示血流恢复正常，手术达到预期效果。

此次联合血管切除的胰十二指肠切除术，是我院首次自主独立开展的高难度手术。它不仅彻底切除肿瘤，为患者争取根治机会，更打破血管侵犯病例的 “手术禁区” 局限，为晚期复杂肝胆胰肿瘤患者带来新希望。

未来，科室将继续秉持 “勇攀医学高峰” 精神，突破疑难手术技术，为患者提供更优质服务，守护群众肝胆健康。