高血压对人体的危害主要是损伤全身血管。如果血压长期升高,即便患者没有感觉到太多不适,心、脑、肾等靶器官仍会不断受到损害。

当患者情绪激动或者活动量增大时,血压可能突然飙升,诱发急性脑梗死、急性心肌梗死等。但是,吃降压药的时候,我们也要注意身体的反应。

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长期服用降压药

身体亮起4盏“红灯”

“是药三分毒”,降压药也不例外。多数降压药的副作用轻微,可一旦越过“红线”,继续服用反而得不偿失。以下4种情况,临床上统一建议“马上停用或换药”,患者自己千万别硬扛。

脚踝或面部明显水肿,一按一个坑

像二氢吡啶类钙通道阻滞剂这类药,通过扩张动脉降压,可能让静脉回流“跟不上”,液体淤积在下肢,形成对称性凹陷性水肿。

若水肿已经影响日常行走、穿鞋,或伴随体重一周增加2公斤,则提示水钠潴留明显,应立即停药评估,防止诱发心力衰竭。

持续性干咳,夜里憋醒、说话断句

约20%的人服用ACEI(“普利”类)后会出现干咳,因为药物抑制缓激肽降解,刺激气道。这种咳无痰、夜间重、止咳药无效,常被误认为“咽炎”“支气管炎”。

如果咳到影响睡眠或说话,就需立即停用ACEI,换用ARB(“沙坦”类)。切记:别把“药咳”当“感冒”,越拖越伤声带。

乏力到拎不动菜、爬一层楼就喘

血钾低于3.0mmol/L

利尿剂是降压“老大哥”,却会把钾、镁一起“排出去”。低钾早期仅表现为疲劳、腹胀,重则出现肌痛、心律失常,甚至猝死。若抽血钾低于3.0mmol/L,或心电图出现U波、室性早搏,应立即停用利尿剂,口服或静脉补钾,并换用保钾类药物。

收缩压低于90mmHg

或伴随眼前发黑、晕厥

所有降压药都可能“降过头”。

尤其老年人、体重偏低或合并心衰、瓣膜病的患者,夏季大量出汗、腹泻或加用前列腺药物后,更易出现“低血压状态”。

一旦家庭自测收缩压低于90mmHg,或站立时头晕、眼前发黑,应立即坐下、补淡盐水,并暂停当日降压药物;若症状持续长于30分钟,需急诊评估,防止脑灌注不足诱发脑梗。

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擅自停药,最伤血管

临床研究反复证实,血压波动越大,血管壁受到的“剪切力”越剧烈,更容易引发动脉夹层、脑出血。

换句话说,吃一天停一天,等于每天把血管吹成“气球”再放气,反复拉扯,迟早爆裂。

正确做法是:只要确诊高血压,除少数“白大衣高血压”或“轻度一级高血压”可短期尝试生活方式干预外,绝大部分患者需长期、规律服药,把血压24小时稳定在目标值以下,才能给血管“贴膜”保护。

想要血压稳,关键做到这7点

  • 控制盐分尽量把每天的盐分摄入量控制在5克,换算过来就是大约一个矿泉水瓶盖的分量。
  • 控制体重尽可能地把体重控制在正常的范围。
  • 避免精神压力过大长期精神压力过大是导致高
  • 血压的一个危险因素,必要时可以寻求专业的心理辅导。
  • 尽量保持情绪稳定易怒、情绪不稳定都容易导致大脑皮质和下丘脑兴奋性增高,从而致使血压升高。
  • 适当运动适当运动可以有助于调节血压,而对于高血压患者来说不建议进行剧烈运动,更推荐快走、慢跑、游泳、骑自行车等。三级高血压患者则需要听从医生的指导进行。
  • 改善睡眠睡眠障碍会影响人体正常生物节律,炎症反应、血压增高便随之而来。可以试试保持卧室安静整洁、睡前不食用刺激性食物、平时多吃蔬果、适度运动来改善睡眠。
  • 定期测血压定期测血压有利于及时发现问题。