让信息多跑路，让你少走弯路！
深圳本地宝「聊天式办事百科」来啦
为你抽丝剥茧解读政策
打破信息差迷雾
医保是职工的保障
那么医保断缴有什么影响
特别是断交3个月以上有什么影响
今日小编为大家解答
深圳医保断缴影响
图源：酷吧
✅规定如下：
《深圳市社会医疗保险办法》第四十五条规定：
参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。
举例子
假如参保人6月停止缴交医保费，那么从7月1日开始，去社康中心、医院看门诊、住院等，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。
✅深圳医保恢复参保之后，多久享受医保待遇？
重新参保缴费之后次月1日起享受医疗保险待遇
根据规定，参保人自办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费次月1日起享受医疗保险待遇。
温馨提示：职工正式入职新单位时，记得查询新单位是否成功申报参保。
那么
深圳医保断交3个月以上有什么影响？
具体是怎么影响的？
深圳医保断交3个月以上有什么影响？
图源：酷吧
✅规定：断缴时间太长会影响连续参保时间
医保出现断缴，不仅影响参保人的医疗待遇享受，还会影响连续参保时间。
✦连续参保时间指参保人在本市实际缴纳医疗保险费的连续时间。参保人在医疗年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算。
✅医保连续参保时间
需要明确，缴纳过的职工医保，都会累计的，就算是断交了，之前缴纳过的也会累计，这里说的医保连续参保时间，就指连续的缴费参保。
规定是：
1.如果参保人在医疗年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算
2.超过3个月的，重新计算连续缴费时间。
举例子
比如小王截止2025年10月在深圳已经连续缴纳了88个月的医保，他在11月份断交了，如果3个月内没有重新缴纳医保，那么连续参保时间就需要重新开始计算。
那么
连续参保时间到底有什么用
会影响什么？
连续参保时间的作用
图源：酷吧
✅连续参保时间中断，会影响门特病种的报销比例
参保人已认定门诊特定病种（以下简称门特病种）的，待遇享受期内在选定医疗机构发生的门特病种基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金按照规定支付。门特病种分为一类门特病种、二类门特病种。参保人发生的一类门特病种基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照下列规定支付:
（一）连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;
（二）连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;
（三）连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
参保人发生的二类门特病种基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照下列规定支付:
（一）高血压、糖尿病药品门诊费用支付比例按第三十条规定执行；但参保人在市内定点社康机构接受慢病健康管理服务,由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病药品费用，支付比例为90%；
（二）其他二类门特病种的基本医疗费用，职工基本医疗保险一档参保人支付比例为80%；职工基本医疗保险二档、居民基本医疗保险参保人支付比例不低于60%。门特病种范围按照广东省规定执行。门特病种分类、待遇享受期以及年度支付限额等，由市医疗保障行政部门另行制定。
✅连续参保时间中断，会影响医保的报销额度
在一个医疗保险年度内，基本医疗保险统筹基金累计支付限额根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按照下列标准执行：
（一）连续参保时间不满6个月的，为本市上上年度在岗职工年平均工资的1倍；
（二）连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上上年度在岗职工年平均工资的2倍；
（三）连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上上年度在岗职工年平均工资的3倍；
（四）连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上上年度在岗职工年平均工资的4倍；
（五）连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上上年度在岗职工年平均工资的5倍；
（六）连续参保时间满72个月以上的，为本市上上年度在岗职工年平均工资的6倍。
https://hsa.sz.gov.cn/ztzl/szsylbzbf/content/post_10875761.html
最后来看看
个人怎么缴纳医保
个人缴纳医保指南
✅参保流程
参保渠道：深圳社保
灵活就业人员参保流程：
第一步：可通过关注“深圳社保”微信公众号办理；
或可以扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】微信对话框发送【灵活就业】关键词，也可获取申领入口
第二步：进入点击“业务办理”，点击“参保管理”
第三步：点击“灵活就业参保登记”，点击“立即办理”填写信息即可
猜你需要：
回复【保障房】即可获取深圳保障房建设/供应计划、可申请房源类型
回复【公租房】即可获取深圳公租房房源最新消息，申请条件/指南
➤小tips：
▌说明：本文由深圳本地宝整理发布，未经允许请勿转载！
如涉及侵权或对版权有疑问，请邮件联系wdz@bendibao.com删除处理
▌信息来源：深圳医保、深圳本地宝综合
▌编辑：柯南（吴德祯）
▌票务合作：牧秋-18676127328
热门跟贴