40岁的家庭主妇王女士每天抱孩子、拧毛巾，近期肘关节外侧疼痛，炒菜时连锅铲都握不住。她以为是“关节炎”，涂红花油后症状加重，超声检查显示肘部筋膜增厚伴钙化点。

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症状识别：

  1. 局部压痛：肱骨外上髁压痛明显，握拳或旋前时疼痛加剧；
  2. 抗阻痛：伸直手臂时，他人按压手腕可诱发剧痛；
  3. 功能受限：无法提重物、拧瓶盖或握拳；
  4. 夜间痛醒：侧卧压迫肘部时疼痛加剧。

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致病机制：

  1. 反复微损伤：前臂伸肌总腱反复牵拉引发无菌性炎症；
  2. 激素水平：更年期女性雌激素下降导致筋膜弹性降低；
  3. 职业因素：厨师、画家、打字员等重复性动作职业高发；
  4. 解剖变异：桡神经分支卡压加重症状。

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精准治疗方案：

  1. 休息与制动：使用护肘限制肘部活动，避免提重物；
  2. 物理治疗
    1. 冲击波治疗：每周1次，3次为一疗程；
    2. 超声波导入地塞米松：消炎镇痛；
  3. 运动疗法
    1. 腕伸肌拉伸：手臂伸直，手掌向下，另一手辅助下压；
    2. 握力训练：使用弹力球增强前臂力量；
  4. 药物选择：双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，严重者局部注射得宝松。

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生活调整建议：

  1. 避免长时间抱孩子，使用婴儿背带分散重量；
  2. 拧毛巾时改为双手反向旋转；
  3. 烹饪时使用轻便锅具。

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肘部筋膜炎是“家庭主妇/厨师综合征”，早期通过冲击波和拉伸可快速缓解。若保守治疗3个月无效，需排查桡神经卡压或颈椎病。