停药一年多后，陆先生再次来到南医大四附院内分泌科门诊，见到了彭丽主任。两年前，他在这里被确诊为糖尿病并接受药物治疗；如今，他已实现停药，血糖依然维持在正常平稳水平。
陆先生今年60岁，精神饱满、说话中气十足，刚装好全口牙齿，笑起来自然又轻松。而就在两年前，他还因血糖过高，连拔牙手术都无法进行。
糖尿病像一颗“定时炸弹”
陆先生的糖尿病，是在种牙前的血糖筛查中“意外”发现的。
“当时准备拔牙，需要先测血糖，结果空腹血糖高达18。牙科医生告诉我，必须把血糖降下来才能继续治疗。”陆先生回忆道。他随后前往南医大四附院内分泌科就诊，得知自己患上糖尿病时，甚至有些难以置信。“平时没觉得有什么异常，不过是数值高了一点，怎么就是糖尿病了？”
其实，每年的体检报告显示他的空腹血糖值已经超标，并且出现了视力模糊、体重急剧下降的现象，但陆先生并没有重视，只当自己是老花了。直到因种牙必须控制血糖，他才第一次正视这些以往被忽略的健康警报。
像陆先生这样的患者在门诊中并不少见。“糖尿病是个‘沉默的杀手’，很多人早期没有典型症状，容易忽视高血糖的危害。”彭丽指出，尤其是40岁以上人群，胰岛功能本身就在逐渐衰退，若不加以注意，很容易在不知不觉中成为“糖人”。
更令人担忧的是，年轻人罹患糖尿病的情况也日益增多。“很多年轻人首次就诊并不是因为典型的‘三多一少’，而是由于突发心梗、脑梗。”彭丽表示，糖尿病早期若未加控制，会损害血管、眼睛、心脏和肾脏等器官，继而影响全身健康。一旦出现严重并发症，治疗难度和风险将大幅增加，犹如一颗定时炸弹。
控糖之路：自律也是良药
“我以前特别爱吃甜食，早上豆浆里要加一勺糖，夏天中午喝绿豆汤也要放糖，冰箱里常年备着饮料。”陆先生坦言，过去饮食毫无节制，每天两包烟、顿顿喝酒更是常态。
确诊糖尿病，对他而言，是坏事，也是转机。
“说是坏事，因为得了病；说是好事，它也提醒了我重视健康。以前总觉得没病，什么都无所谓，现在不一样了。”他说。
确诊后，陆先生住院接受了约一周的强化胰岛素治疗。
“就像马跑不动了，让它坐坐车，休息一下。”彭丽这样比喻短期胰岛素治疗的作用——让疲惫的胰岛得到休整，为后续功能恢复打下基础。
出院后，陆先生也没有松懈。他严格遵循医嘱，调整生活方式，坚持每天餐后慢走半小时，每晚11点前睡觉，早晨6点起床，遛狗、吃早饭、买菜、做家务……生活规律而充实。
饮食方面，他彻底告别高糖饮料和甜食，主食以红豆、青稞、麦米等杂粮为主，“这样吸收慢，血糖不会升得太快。”早餐常吃豆浆、小米粥、蒸鸡蛋、蒸山芋等，正餐多吃绿叶菜，不吃油炸，偶尔吃肥肉前也会先服用降糖药。
“我现在不抽烟、不喝酒，基本不在外面吃饭，饮料也不喝，每天六杯白开水。”陆先生笑着说，如今血糖控制平稳，装好了牙齿，吃嘛嘛香，视力模糊的问题也明显改善。
糖尿病可逆，早发现早干预
“糖尿病的治疗是一个综合管理的过程，我们的治疗方法也在不断进步。”彭丽介绍，为帮助患者实现系统、连续的健康管理，作为江苏省重点专科，南医大四附院内分泌科积极推进“双院区联动、专病精细管理”模式，并与社区医院探索共诊模式（）。
但她也指出，药物只是“拐杖”，最终仍需患者自己“学会走路”。陆先生能实现糖尿病逆转，得益于几个关键因素：病程短、胰岛功能尚可、早发现早控制，还有他的高度自律。
“从临床来看，很多患者对糖尿病的认知还不够，就诊往往只为开药，对生活方式干预的重要性认识不足。”彭丽说，现在，她的工作已不限于诊室，每周还会走进社区坐诊，“希望能从源头入手，把健康管理的理念传递给更多居民。”
素材来源 | 南医大四附院
文 | 秦思
发布 | 徐雅莹、吴小荣
审核 | 王馨
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