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痉挛性斜颈属于中医"痉证""筋挛"范畴,主要表现为颈部肌肉群(如胸锁乳突肌、斜方肌等)不受意识控制的持续性或阵发性收缩,使头部向一侧扭转、倾斜或后仰。患者常伴随颈部僵硬疼痛、活动受限,部分人还会因长期姿势异常引发头痛、肩背酸痛,甚至出现焦虑抑郁等心理问题。
从中医角度看,此病虽病位在颈项筋肉,但根源多与脏腑功能失调、气血运行不畅密切相关。尤其是长期精神紧张、情绪压抑的人群,更容易因"肝郁气滞"而诱发或加重症状——肝主疏泄,调畅全身气机;肝又藏血,滋养筋脉。若肝气郁结,则气行受阻,血行不畅,筋肉失于濡养,自然容易拘挛强直。
临床观察发现,痉挛性斜颈患者中,"肝郁脾虚兼筋脉失养"型最为常见。这类人群往往有这些特点:
情绪上:易焦虑烦躁、压力大,或长期处于紧张状态;
身体上:除颈部症状外,可能伴有胸闷善太息(频繁叹气)、脘腹胀满、食欲不振、大便不调(或溏或秘);
舌脉表现:舌质偏暗或有瘀点,苔薄白或腻;脉象弦细或弦紧。
其核心病机可概括为:肝气郁结→横逆犯脾→脾失健运→气血生化不足→筋肉失养+气滞血瘀→筋脉拘急挛缩。简单来说,就是长期的情绪问题影响了身体的"气"和"血",而气和血又是滋养筋肉的关键,最终导致颈部肌肉"饿得慌"又"绷得紧"。
河南患者,因长期工作压力大,出现颈部不自主向右侧歪斜,伴有颈部肌肉酸痛、僵硬,情绪焦虑,睡眠质量差等症状,确诊为痉挛性斜颈。曾尝试多种方法治疗,效果不佳。
后寻求中医调理,辨证为肝气郁结、肝血亏虚。给予疏肝理气、养血柔肝的中药方剂,药用柴胡、香附、郁金、当归、白芍、熟地黄、枸杞子、木瓜等,每日一剂,水煎服。同时,指导患者调整心态,保持心情舒畅,适当进行颈部功能锻炼。
患者服用中药1个疗程后,颈部歪斜症状明显减轻,肌肉酸痛、僵硬感缓解,睡眠质量改善;继续调理4个疗程后,颈部基本能保持正常位置,不适症状基本消失,情绪也变得开朗。随访半年,病情未复发。
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