中医针法项目医保检查重点：常规针法映射关系与收费要求

近年来，医保对中医治疗项目的监管越来越严格，尤其是针法类项目。

为了帮助中医诊所更好地理解新版医保目录下的针法映射关系与收费规范，今天为大家梳理——中医针法项目：常规针法映射关系及医保收费要求。

一、常规针法项目的医保映射关系

新版医保目录中，多种中医针法已被统一归入“常规针法”类别。主要包括以下几类：

• 普通针刺：体针、快速针、金针、姜针、药针
• 微针针刺：舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针
• 头皮针
• 针刺运动疗法（针刺辅助运动疗法）
• 火针（电火针）
• 电针（普通电针、电热针灸、电冷针灸）
• 滚针（电滚针）
• 穴位冷冻治疗
  重点提醒
  电针属于“常规针法”，不属于仪器针法。也就是说，在医保收费时，使用电针治疗，只能收取“常规针法”的费用，而不能重复计费“仪器针法”。

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二、常规针法医保收费常见问题

Q1：常规针法每日可以收费几次？
常规针法按“次·日”收费，每日可收费一次。

Q2：电针治疗能否同时收常规针法和仪器针法？
不能。电针归属常规针法，只能按常规针法项目收费。

Q3：常规针法治疗中涉及特殊穴位，能否额外收费？
可以。如果治疗中使用了特殊穴位，在收取常规针法费用的基础上，可同时收取“特殊穴位针法”费用。

Q4：“温针灸”属于常规针法吗？
“温针灸”在技术原理与“电热针”相似，医保立项逻辑一致。
建议映射至“常规针法”，按常规针法收费。

三、医保检查中重点关注的中医针法管理问题

医保飞检在针灸理疗类项目中，常聚焦以下几点：

1. 诊疗项目与病历、处方记录是否一致
2. 项目收费与执行记录是否匹配
3. 理疗执行记录是否符合规范（包括执行人、执行时间、执行部位等）
4. 医保项目编码是否与系统申报对码正确

因此，中医诊所在日常医保结算中，应重视：

• 项目映射关系的准确性；
• 项目执行的留痕与记录；
• 医保系统中代码对接的正确性。

了解医保规则、规范诊疗行为，是中医诊所稳健经营的基础。我们将持续推出中医项目、医保结算、处方管理等系列主题内容，欢迎大家关注。