一个10岁的孩子，在学校玩耍时被撞到肚子，疼痛不已，到成武县人民医院检查，结果发现胃和胰腺间有占位性病变，做腹腔镜探查后，进一步手术治疗，切除了六个器官，靠营养液维生。
之所以切除六个器官，是因为发现孩子患上了被称为癌王的胰腺癌。胰腺癌的经典手术方案是wipple手术，就是切除六个器官。
这个术式是1935年由Wipple、Parsonst和Mullins首次发明，采取切除胰头、十二指肠、部分胃及胆管的方法。
但就是这么一个正常的诊疗，却因为孩子家属的质疑，而引起了针对医生的一场网暴。
从昨天开始，包括许多主流媒体在内，都纷纷强烈质疑、甚至控诉医院切除了10岁孩子六个器官的视频新闻。
尤其是视频中，家属的说法是：孩子那么小，只是被碰了下，能有多大病，居然把六个器官都切除了。这个说法，更是引发了极强的传播力。
以至于当地卫健局，不得不迅速立案调查。
调查发现，孩子的确不幸患上癌症，医生并没有误诊，手术都有病理切片，这是确诊金标准，病理结果为胰腺实性假乳头状肿瘤，这是一种发生于胰腺外分泌系统的罕见低度恶性肿瘤。该肿瘤恶性程度不高，手术切除是唯一治疗手段，患者5年生存率约为 95%，即使存在转移仍可通过综合治疗获得良好预后，所以，手术没有原则性问题。
但是，媒体裤子都脱了，你就给他们看这个？
显然太不讲规矩了。
不是有那句什么话：没困难制造困难也要上。没问题找点问题，应该不是什么大问题吧。
于是，2025年9月，卫健局书面答复确认医院有三大问题：
1、24小时内未完成病历；
2、手术知情同意书不规范；
3、术前会诊不规范。
也就是说，都是医疗文书书写瑕疵，手术治疗上并没有问题，但即便如此，卫健局也已立案调查，并会给出相应的行政处罚。
其实卫健局的调查结论真不是护着谁，都是依据第三方医疗鉴定结果来的，这点咱们得先弄明白。
去年年底那份第三方医疗事故鉴定书里写得很清楚，医院确实有三个地方做得不到位：一是腹腔探查术的术式选择有点小问题；二是医生当时可能太有信心了，术前准备不够充分，一些该想到的风险没预料到，也没准备好应对办法，没能把风险降到最低；三是关于手术风险和其他替代治疗方案，跟家属说的不够详细，没尽到充分的说明义务。
不过综合整个手术过程和各方透露的信息来看，医院也就是医疗文书书写上有些小瑕疵，实际救治过程中没其他不当之处。即便这样，医院还是主动赔偿了 20 万。
可没想到，就算赔了钱，在媒体的推波助澜下，再加上一些对卫健委的误解，一场针对当事医生的网络暴力又卷了起来。
为啥我说这是网暴呢？给大家讲个我亲身经历的事儿就知道了。
大概 25 年前，我在县医院实习的时候，急诊来了个 40 多岁的男病人，是典型的弥漫性腹膜炎，送到医院的时候都快休克了，彩超显示右下腹有积液，根本看不清器官的正常形态。
值班老师简单问了下病史，初步判断是阑尾穿孔，赶紧安排了急诊手术。结果一打开腹腔大家都愣住了，右下腹堆的全是肠内容物，根本不是阑尾穿孔，而是肠破裂！没办法，只能赶紧请主任上台，最后确认是结肠破裂，涌出的内容物刚好积在右下腹，所以之前超声才看不清楚。
清理完腹腔后，主任顺着破口摸进去，发现肠道里有个肿瘤，取了样本做病理检查后才跟家属沟通。等病理结果出来，确诊是恶性肿瘤也就是结肠癌。最后做了根治性切除手术，还做了腹部造口，不到七点推进手术室，一直到凌晨三点多才下手术台。
所以啊，只有医生才真正明白同行有多难、多苦、多累。也只有医生能理解成武县人民医院那位当事医生的处境，就像刚才说的那个结肠癌病人，当时做手术可能会失败，但如果关腹转去上级医院，病人很可能因为感染性休克活不下来。
事后诸葛亮谁都会当，但真遇到这种紧急情况，是撒手不管还是放手一搏，大多数医生都会选择后者，毕竟风险握在自己手里，总比完全失控强。这就是咱们常说的医者父母心啊。
咱们都是当了父母之后，才真正懂得对孩子的爱有多深。可问题是，人人都有可能成为患者，但不是人人都能成为医生，这大概就是医患矛盾难解决的关键所在吧。
就说成武县那个 10 岁胰腺癌小患者的事儿，所有媒体报道都有意无意忽略了一个重要事实：孩子当时是因为肿瘤破裂导致腹腔大出血，根本没有转院、求助上级医院或者保守治疗稳定病情的机会啊！各位朋友，县医院当时完全是抱着救人一命的想法，硬着头皮顶着风险紧急做手术的。怎么选都是在赌，只能说这孩子命里注定要遭这一劫。
正因为这样，我特别希望卫健局能进一步深入调查，还涉事医院和当事医生一个公道。千万不能让河南周口妇产科邵医生跳楼自证清白的悲剧再重演了！
我真心期盼卫健局能牵头全面评估情况，是非对错不能只看事件结果，也不能凭谁是弱势方来判定。要是本末倒置，本来就不容易的底层医生行医环境会变得更差。现在小县城已经缺很多底层医生了，要是不能把事情理顺，医疗资源失衡的情况只会更严重。
最后我想说，胰腺癌 whipple 手术是普外科最大的手术，我不信没有手术指征，医生敢随便做这个手术，也不信术前没跟患者家属说清楚手术风险和可能的后果。
客观来讲，能在县医院做这种手术的医生，技术肯定差不了。但经过这事儿之后，估计就算是市级三甲医院的医生做这类手术，都得好好掂量掂量要承担的风险了。
还是那句话，孩子生病是没办法的事，根源是肿瘤，不是医生的问题。
医生也不是神仙，不可能解决所有问题。尽自己最大的努力，剩下的听天由命，能救活该救的人就是好医生。要是指望医生能救活所有人、治好所有病，那既不现实，也有点不切实际。
要实现健康中国，首先得有健康的医患关系。
那什么是健康的医患关系呢？我觉得就是对医生专业能力的信任，以及对他们辛苦付出的理解。
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