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（来源：泰安日报）

日前，在全省“提升医养结合示范省水平，推进健康老龄化”新闻发布会上，东平县“两院融合”医养结合服务模式作为县域创新范例专项推介，其经验做法成功入选省卫生健康委确定的4个全省推广县域名单。

随着社会老龄化趋势加剧，失能、失智老年人的照护问题已经成为全社会面对的重大民生课题。近年来，东平县直面农村敬老院设施陈旧、布局分散、入住率偏低、基层卫生院资源闲置、医养服务脱节等难题，以推动“两院一体”医养结合服务模式为核心进行了一系列探索，并收获显著成效。

打破壁垒 重塑养老服务体系

过去，东平县养老资源分布不均、效能低下问题突出，有些资源长期闲置，如何破解这一困境？

东平县立足环东平湖“三山三水四分田”的地理特点，创新实施“分类分片分区域”改革，将原有14处分散的农村敬老院整合重构为6处区域性养老服务中心和1处精神卫生中心，科学划分“东西南北”四个集中医养服务片区。东部接山镇区域性养老服务中心重点承接周边乡镇失能、半失能老人，配备专业护理床、康复训练器械等设备，安排2名专职康复师驻点服务；西部银山镇区域性养老服务中心依托临近东平湖的区位优势，增设休闲康养区域，满足自理老人的休闲养生需求。工作人员根据老年人身体状况、个人意愿及家庭情况进行分类安置、精准服务，养老资源从“分散运营”向“集约服务”转型。同时，东平县采用“一院多区”管理模式，以区域性养老服务中心为核心，在周边乡镇设立5至8个居家养老服务站点，辐射周边居家养老群体，构建起“中心带站点、站点联家庭”的全域服务网络，让更多老年人在“家门口”就能享受到优质医养服务。

深度融合 提升医养资源效能

养老院看不了病，医院养不了老，老人两边奔波，家属心力交瘁，这是“医养分离”带来的问题。为打破这一困局，东平县将“两院一体”作为医养融合核心载体，推行“一套班子、两块牌子、一体运营、独立核算”运营机制，推动乡镇卫生院与区域性养老服务中心深度融合。东平县一方面整合健康养老、生活照料、住院治疗、康复护理、安宁疗护等全链条服务，实现“小病不离院、康复在床边、大病有转接”的闭环服务，彻底破除“医养分离”壁垒，实现了“1+1>2”的效果；另一方面，有效盘活乡镇卫生院闲置床位、设备及医护人员资源，解决基层医疗机构运营压力沉重、人员安置难等问题，实现医疗资源与养老需求的精准对接。

为提升专业运营水准，2024年9月，东平县组建县级国有医养集团——东平县滨湖医养健康有限公司，对6家区域性养老服务中心实行集团化、规范化、信息化运营。目前，该集团为696名入住老人提供全方位标准化医养服务，夯实集中供养底线；联动15家乡镇卫生院为3926名分散供养特困人员建立“一人一档”，提供上门照料、疾病预防等服务；依托家庭医生团队开展“情暖夕阳”项目，为2500多名经济困难老年人提供助餐、助洁、健康咨询等上门服务，达成从“机构养老”到“全域养老”的拓展。

成效显现 打造农村养老新范式

东平县“两院一体”模式经过实践检验，收获显著成效。目前，全县4549名特困供养人员的生活、护理、医疗水平显著改善，区域性养老服务中心入住率超过80%；通过资源整合，供养运转经费节约约30%，管理人员精简达一半，实现了社会效益与运营效益的双重提升。全市医养结合工作现场推进会在东平召开，东平县的“分类分片分区域”“两院一体”“一院多区”“医托底，养延伸”创新发展模式在全市重点推广。从资源分散到服务集约，从“医养分离”到“医养融合”，东平县为破解农村医养难题提供了可复制、可推广的实践范例。

未来，东平县将依托东平湖生态资源优势，不断深化“以医带养、以养促医”模式，推进医疗、养老、养生多业态协同发展，稳步扩大社会化养老服务覆盖面。我市将以全面推广东平经验为契机，加快构建全域覆盖、多元融合、专业规范的医养结合服务体系，为全省医养结合示范省建设贡献更多泰安力量。