想象一下,要是一个人真被拦腰斩成两截,放在古代,那基本就是当场交代了,华佗、扁鹊来了都得直摇头。但你要是扯着嗓子问现在的大夫:"咱这现代医学这么发达?能不能拯救一个刚被腰斩的人?
现代医学确实没办法完成“原地复活”的神迹,但它能玩命地把人往鬼门关外拽,创造一些以前想都不敢想的奇迹。
"腰斩"这词儿听着就吓人,但它具体伤着啥了?那可真是要了血命了。人的脊柱里头藏着好比"人体信息高速公路"的脊髓,腰这一断,高速公路直接塌方,大脑的命令传不下去,腿脚的感觉也送不回来,下半身立马"掉线",瘫痪是铁定跑不了了。
这还不算完,肚子里那些重要的家伙什儿,像大血管、肾脏、肠子,哪一样不是娇贵得很?这一刀下去,血管哗哗喷血,几分钟人就能休克过去;内脏破损,感染的风险蹭蹭往上涨。
再加上剧烈的疼痛和创伤,身体整个系统都得崩盘。所以古时候腰斩是极刑,因为它确实狠,基本没给活路留缝儿。
那现代医学凭啥敢往上冲呢?它手里确实攥着不少老祖宗没有的"法宝"。头一个就是"和时间赛跑"。这种伤必须得用最快的速度,比如直升机等交通工具,把人运到有顶级创伤中心的大医院。
路上就得开始玩命输血输液,跟失血抢时间,好歹先把血压和心跳维持住,别让伤员在半道上就没了。到了医院,那阵仗就更大了。
创伤团队立马顶上,麻醉医生想办法稳住生命体征,外科医生则得争分夺秒地冲进腹腔去做损伤控制手术。
这手术的目标特实在,不追求一步到位修得完美,先止住喷得最凶的血,把破了的肠子简单处理防止污染,临时凑合着把肚子合上,保住命是第一位的。
这就像房子着了大火,消防员先不管装修咋样,得把明火扑灭,把人救出来再说。
等命暂时保住了,伤员会被送进重症监护室,也就是ICU。那里头全是高科技。呼吸机帮着喘气,各种药物精细调控着血压和心脏功能,强大的抗生素像卫士一样盯着感染。营养也得跟上,可能通过静脉直接给能量。
这ICU就像个超级"生命支持堡垒",给伤员一个喘息的机会,让被重创的身体能缓过点儿劲来,也为后续可能的好几次修复手术争取宝贵的时间。
您看光是走到这一步,就已经是集合了急诊、麻醉、重症监护、血管外科、骨科好多科室的力量,是真正的团队作战。
到底有没有成功的例子?实话实说,完全意义上的"腰斩",也就是躯干完全横断,在现代医学记录里,能活下来的案例凤毛麟角,而且存活过程极其艰难,预后非常非常差。
但是有一些极端严重的躯干离断伤,比如车祸造成的骨盆区域几乎完全撕脱,但可能还残留一点点组织连接的,倒是有极其个别的存活报道。
比如2005年《柳叶刀》上记录过一位土耳其女性,因车祸导致这种灾难性的损伤,在经过超过二十小时的手术后奇迹生还。
但这种案例的成功,依赖于很多苛刻的条件,受伤时现场急救极其迅速专业,转运超快,正好有顶级的医疗团队和设备候着,再加上伤员本身惊人的求生意志和一丝运气。
它更像是一个特例,展示了医学可能达到的极限,但绝不是说这已经成为一种常规能治好的伤了。
所以现代医学能做到的,是把那些在传统意义上必死无疑的伤者,从死亡线上硬生生拉回来一部分,让他们活下来。但这个"活下来",代价是巨大的。永
久性的截瘫、大小便失禁、长期反复的手术、巨大的心理创伤,以及未来生活中可能面临的各种并发症,这些都是活下来后必须面对的严峻现实。
医学在这里的角色,更像是一个竭尽全力、运用所有智慧与资源从死神手里抢时间的角力者,而不是一个能让人恢复如初的魔法师。
现代医学拯救不了一个被腰斩的人吗?它确实无法让断掉的身体重新长合,无法让斩断的神经再生连接(至少以目前的技术还做不到)。
但它又在某种意义上能够"拯救",因为它赋予了那些遭遇毁灭性创伤的人一个活下去的可能性,哪怕这个可能性微乎其微,哪怕活下来的状态与以往天差地别。聊到这,下次接着聊。
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