最近，美国新推出的移民指引在全球范围内炸开了锅：
未来想拿美国长期签证的人，可能会因为“胖”或“生病”被拒绝。
是的，这不是段子，这是美国国务院正式发给全球大使馆的文件。
讽刺不讽刺？
一个全球与“肥胖率”高度绑定的国家，如今开始嫌别人太胖。
根据 OECD（经合组织） 的报告，美国成年人口中肥胖（BMI ≥ 30）比例约为42.8%，高于其成员国平均值约 25.7%。
到底发生了什么？为什么争议这么大？我们来梳理一下。
美国新规：身体状况影响签证
肥胖、糖尿病都被点名
根据指引，美国大使馆在审查移民或非移民（长期签证）申请时，需要重点关注申请人的健康状况，尤其是：
肥胖
糖尿病
癌症
以及任何可能导致高额医疗费用的慢性病
文件里写得很直白：
某些疾病可能需要“数十万甚至数十万美元的医疗开支”。
换句话说，如果美国领事觉得你未来可能会“花他们很多钱”，你就可能无法获得移民签证。
这意味着什么？
“美国不排斥你，但你的医疗费用我们不想承担。”
更“贴心”的是——
连申请“家庭团聚”的家属如果有慢性病，签证也会受到影响。
多家媒体指出，虽然主要影响长期居留类，但签证官拥有更大自由裁量权，短期签证（旅游／访客）也可能受到连带影响。
一瞬间，全世界很多申请者的心凉了半截。
自特朗普政府重返白宫以来，美国对移民政策全面收紧。基于同样的逻辑，国务院已撤销了数万份原本已经签发的签证，其中包括部分已在美国境内的人员。也正是在这样的背景下，这次引发争议的“健康审核新规”正式登场。
美国：世界上最胖的国家之一
却开始“嫌弃”别人胖？
这条规则最具争议的一点就在这里。
美国是全球肥胖问题最严重的国家之一，这一现象与当地的饮食习惯和缺乏运动密切相关。根据医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项研究，美国的情况尤其令人担忧：将近四分之三的成年人，以及超过三分之一的儿童，已经处于超重或肥胖状态。
是的，美国本身就“很胖”。
然后现在，美国开始嫌弃外国申请者胖？
更精彩的是：
2024 年，特朗普解释自己“1米90、108公斤”的体重时还说：
“我不胖，只是骨架大。”
但事实，这一数字略低于BMI指数中的“肥胖”标准，数据属于“临界肥胖”。
网友们则表示：
“按美国新规，他应该拒签他自己。”
这波新闻一出来，全球社交媒体都笑翻了。
但笑声背后，是美国移民审查逻辑的真实转变。
专家：这不是健康问题，这是政治问题
美国移民法律专家普遍认为：
这项新规不是医学判断，而是政治选择。
圣母大学法律教授 Erin Corcoran 表示：
“这是把移民塑造成‘病弱负担’，但数据从未证明移民比本国人更耗费医疗。”
美国移民律师 Vic Goel 则担忧：
“健康审查现在变成领事官员的主观判断，
他们可以因为‘常见疾病’就拒签申请者，这是史无前例的。”
换句话说，这项政策会让签证批准更“不可预测”。
你可能没有严重疾病，但领事官员觉得“未来风险大”也可能拒签。
这是一种模糊、主观、高权力空间的审查方式。
为什么美国要这样做？
答案很现实：钱
美国国务院副发言人 Tommy Pigott 在邮件中给出的解释毫不遮掩：
“我们必须确保美国移民系统不会成为纳税人的负担。”
在美国：
看一次急诊：几千美元
做个手术：几万美元
癌症治疗：十万美元级别
一年慢性病管理：轻松上万
医保贵、医疗贵，这是美国众所周知的问题。
因此美国政府如今的逻辑很简单：
“美国医疗太贵，所以我们要减少移民带来的未来医疗成本。”
只是这种逻辑一旦扩散，就意味着：
有病的不行
胖的不行
家庭成员有病也不行
即使病情轻微，领事官员也可以“以防万一”拒签
这其实在动摇美国过去几十年“欢迎移民”的基本形象。
以前体检影响签证吗？这次为何不同？
以前美国移民体检只检查：
是否有传染病
是否吸毒
是否有可能危害公共安全的精神病
重点在“公共卫生”。
但这次改变了重点：
美国第一次把“可能花钱”作为拒签理由。
这是一个原则性的大变化。
它意味着美国正在从“防传播疾病”转向“防医疗负担”。
这对未来所有申请美国长期签证的人都将产生影响。
几乎所有申请以下类别的人
都会受到审查影响
美国长期签证（工作签、投资签、家庭团聚）
移民签证（绿卡类）
家庭成员随行签证
计划长期居住的人（超过一年）
尤其是：
超重或肥胖者
患有糖尿病、心血管疾病的人
需要长期用药的人
随行子女有慢性病的家庭
年龄较大、有慢性病史的人
这类申请者的签证“风险系数”将显著上升。
这项政策带来的最大风险：
不确定性
现在，很多人不是害怕“健康审查”，
而是害怕——领事官员的自由裁量权太大。
你不知道自己到底会不会因为“健康问题”被拒。
美国这项新规，看似针对健康，但本质上是“成本导向”的移民政策。
未来，美国可能还会进一步：
限制年龄较大的申请者
审查收入与资产
强化对“未来经济风险”的评估
美国梦还在，但需要的“门槛”比以前更高——
包括你的身体状况。
Ref：
https://actu.fr/monde/etats-unis-pas-de-visas-pour-les-etrangers-diabetiques-ou-obeses-dans-un-pays-frappe-par-l-obesite_63437020.html
文｜米托
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