今天门诊1位高血压病人，打死都不愿意吃降压药，已经出现蛋白尿了，却只愿意治疗肾脏，说是怕“一吃降压药就停不下来，以后咋办？”
劝了好久，相当固执。
本文为“心路星尘”原创
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但真相是：
1、降压药没有依赖性，也不会成瘾，并不存在吃了降压药就停不下来的情况。
2、降压药不会耐药，不需要经常更换。
3、降压药中有很多对肾脏是有保护作用的。
4、在蛋白尿的治疗当中，降压药中的普利类和沙坦类等等是重要的治疗药物。
5、单纯治疗肾脏，而不管高血压，不要说治标治本，连标都治不了。
6、降压目标一般为<140/90mmHg，但出现蛋白尿之后，血压最好要降到<130/80mmHg甚至更低。
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这位患者高血压6年了，长期不治疗，已经出现高血压肾脏的病变了，蛋白尿就是肾损伤早期的信号，如果不控制，慢慢可能就会发展为尿毒症。
原因就是高血压会引起小动脉痉挛、血管腔狭窄、肾组织缺血缺氧等，久而久之就会出现蛋白尿、夜尿增多和肾功能进行性下降。
我拿着化验单在门诊跟他沟通了近10分钟，排在后面的病人等不及进来了，刚好是个高血压老病号，于是现身说法一起劝说，最后总算是解释通了。
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但看着这位病人走出诊室，其实我还是挺担心的，我不知道花了这么多功夫，能不能抵御得住他根深蒂固的“降压偏见”。
其实，有这种偏见并不只是少数。在门诊，我经常听到的一句话就是：能不能不要吃降压药，一旦吃了就要一辈子吃了，一旦吃药就停不了。
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翻看了一下我写的科普文章，关于辟谣的阅读量动辄数万数十万，但似乎谣言的力量更强大。
两周后再看看成效吧，如果他还会来的话！
心路星尘：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科主任医师，漳州市医学会科普分会副主委，福建卫生报健康大使。
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