2025年11月21日，第十五届全国运动会迎来最后一个比赛日，这场对决同时决出了本届全运会的最后一枚金牌。
决赛对阵双方为上海队与天津队，天津队曾在2017年第十三届全运会上实现女子水球三连冠，本届赛事中通过小组赛三战全胜、半决赛13比12险胜广西队的战绩晋级决赛；上海队阵容包含王欢、王诗蕴、严思雅等一众国家队球员，小组赛三战全胜积9分获小组头名，半决赛9比8淘汰湖南队，与天津队会师。
比赛开场后，上海队首次进攻由严思雅完成得分，取得1比0领先，天津队随即通过反击将比分追至1比1平。天津队错失一次进攻机会后，上海队再度得分，首节结束时双方比分定格为2比1，上海队保持领先。第二节比赛启动后，上海队三次进攻均实现得分，比分改写为5比1，随后又完成一次进球，将分差扩大至5分，第二节末段，天津队完成本节首次得分，半场战罢，上海队6比2领先天津队。上海队主教练李文华赛前明确部署，要求队伍先立足防守再展开进攻，针对性应对天津队的犀利反击。
第三节比赛开始，双方进入对攻阶段，上海队两次率先得分，天津队均迅速予以回应，该节结束时比分来到8比4，上海队仍握有4分优势。第四节比赛进程与第三节相近，上海队两次进球后，天津队均及时反击得分，双方战至10比6后，上海队连续抓住进攻机会先后两次完成得分，其中第二次进球发生在比赛剩余2分08秒时，最终上海队以12比6的比分击败天津队，夺得本届全运会最后一枚金牌，天津队获得银牌。
稍早于决赛举行的女子水球铜牌争夺战同样在广州进行，湖南队尽遣主力出战，由国家队球员熊敦瀚担任队长，翟颖、邓泽文等国家队球员助阵，国家队门将彭林把守球门；广西队阵容中同样包含多名国家队队员。双方经过较量，广西队以8比6的比分击败湖南队，成功斩获铜牌，湖南队无缘领奖台，这场比赛也是湖南省体育代表团在本届全运会的最后一场赛事。
本届全运会女子水球项目共有七队角逐，上海队最终夺冠，终结了天津队此前的全运三连冠辉煌。
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