导语
幽门螺杆菌是一系列胃部疾病的罪魁祸首！
在如今的健康体检中，幽门螺杆菌检测越来越普遍，不少人在检查后发现自己感染了幽门螺杆菌。
这时候，一个关键的问题就摆在了面前：到底要不要治疗？
其实，有2种情况是可以暂不治疗的。
感染幽门螺杆菌
这2种人可以不治
1
无症状儿童
2022年的中国儿童幽门螺杆菌诊治专家共识里，提到了几种需要检查治疗幽门螺杆菌的情况，但并未推荐无相关症状的儿童主动进行幽门螺杆菌检测治疗。为什么不推荐呢？
首先，儿童相对成人确实有较高的再感染风险，很难保证儿童在治疗后不再感染。
其次，低龄孩子服药的依从性相对较差，这很可能会影响根除幽门螺杆菌的成功率。
最后，药物的副作用可能对儿童的生长发育产生潜在风险，如抗生素可能会影响儿童肠道正常菌群，导致腹泻、腹痛等不良反应增加。
所以，就算家里大人感染了，也不要轻易给孩子做预防性检查治疗。
2
高龄老人
高龄人士预期生存时间相对较短，幽门螺杆菌感染时间也更长，幽门螺杆菌治疗预防胃癌的收益相应也就减少。
而且，治疗过程中使用的药物可能会产生一些副作用，老年人的身体可能难以承受。
此外，高龄老人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病的治疗药物可能与治疗幽门螺杆菌的药物相互作用。
中国目前共识认为，70岁以上老人治疗幽门螺杆菌就需要多方面综合分析权衡。
老年人感染幽门螺杆菌后，
如果存在以下情况，一般建议进行治疗
对于“老年人感染幽门螺杆菌，需不需要治疗”这个话题，浙江医院消化内科、内镜中心主任冯玉良主任医师表示不能一概而论，要综合多方面因素来判断。根据《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》（2022年）等最新的幽门螺杆菌感染处理共识意见，老年人感染幽门螺杆菌后，如果存在以下情况，一般建议进行治疗：
患有消化性溃疡：无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，只要证实和幽门螺旋杆菌感染相关，都需要进行幽门螺旋杆菌的根除治疗，因为这能有效促进溃疡愈合，降低溃疡复发率。
患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT 淋巴瘤）：幽门螺旋杆菌感染是这类淋巴瘤的重要致病因素，根除幽门螺旋杆菌是早期 MALT 淋巴瘤的主要治疗方法之一，部分患者在成功根除后，淋巴瘤可得到缓解。
有胃癌家族史：如果家族中有直系亲属患过胃癌，那么老年人感染幽门螺旋杆菌后，根除治疗可以降低胃癌发生风险。因为幽门螺旋杆菌感染会引发胃黏膜的一系列病变，长期持续刺激下，会增加胃癌发生的可能性。
计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）或抗凝药：很多老年人因为心血管疾病等需要长期服用这类药物，而幽门螺旋杆菌感染会增加服用这些药物时发生消化道溃疡、出血的风险。所以在用药前，最好先根除幽门螺旋杆菌。
冯玉良提醒，除了上述说明的儿童和高龄老人外，其他人群感染幽门螺杆菌一般都建议进行治疗。
目前已经发现，幽门螺杆菌是一系列胃部疾病的罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤，如胃癌和胃淋巴瘤。
因此，对于大多数成年人来说，一旦发现感染幽门螺杆菌，应及时就医，遵循医生的建议进行规范的治疗，以保障自己的肠胃健康，降低疾病发生的风险。
来 源 / 浙江医院
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