极目新闻通讯员 邹亚琴
传统胃癌根治术后患者易出现进食反流，严重影响后期生活质量。近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胃肠外Ⅱ科专家团队对传统术式进行精妙改良，为一名局部晚期贲门癌患者实施腹腔镜近端胃切除术后再巧妙构建“人造贲门”，有效解决了近端胃切除术后易发生的反流难题，在根治肿瘤的同时，显著提升了患者术后生活质量。
湖北武汉的闫先生（化姓）4个月前出现进食哽咽感和吞咽困难，被确诊为胃贲门腺癌，且肿瘤体积较大，伴有淋巴结可疑转移。由于病情处于局部晚期，直接手术难度大，武汉大学人民医院多学科团队为其制定了新辅助化疗联合免疫治疗的方案。治疗后复查显示，肿瘤及转移淋巴结明显缩小，为手术创造了有利条件。
随后，闫先生慕名找到武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科罗建飞教授团队。罗建飞带领团队全面评估后，决定为其实施保留胃功能的腹腔镜贲门癌根治术，并采用团队改良的“隧道式Kamikawa吻合术”进行重建。
罗建飞介绍，对于胃上部癌或食管胃结合部癌，传统全胃切除术后，患者常面临营养吸收障碍问题；而近端胃切除虽能保留部分胃功能，但术后反流发生率高，严重影响生活。最新的改良隧道式Kamikawa吻合术在经典术式基础上进行优化，通过构建单一、血供可靠的肌瓣隧道，既简化了操作，又更可靠地重建了贲门的“阀门”功能，有效防止胃内容物反流。
手术中，罗建飞带领手术团队首先进行模块化淋巴结清扫，彻底切除近端胃肿瘤组织、贲门及部分食管下段，同时成功保留了远端的健康胃体。在重建环节，团队创新性地运用“隧道式”吻合技术：在残胃上精心制作一个带有血液供应的隧道状浆肌瓣，并将食管与该“隧道”进行吻合，从而在人体内再造了一个具备抗反流功能的“人造贲门”。
术后病理结果显示，肿瘤已达到病理学完全缓解（TRG 0级）。闫先生恢复顺利，术后正常进食，未出现反流症状，目前已康复出院。
罗建飞介绍，改良的“隧道式Kamikawa吻合术”技术难度高，对手术团队的解剖知识、缝合技术和决策能力均是严峻考验。团队通过技术细节的改良，使肌瓣功能更稳定、缝合更顺畅，为进展期贲门癌患者提供了“根治肿瘤”与“保留功能”并举的手术新选择。尤其对于接受新辅助治疗后的患者，该术式能助力其在战胜肿瘤的同时，重获高质量新生。
（来源：极目新闻）
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