红枫湾APP:www.idse.net消息,康涅狄格州退伍军人事务部医疗系统研究人员在2025年IDWeek会议上展示的一项研究表明——服用多种非抗逆转录病毒(ARV)药物,会增加HIV感染者的住院风险,而这种风险部分可归因于药物间的相互作用(摘要编号P-225)。
研究人员表示,随着HIV感染者寿命的延长,他们面临着与衰老相关的多种挑战,包括更多慢性疾病,需要服用更多药物来治疗这些疾病。这种药物服用量的增加(多重用药),增加了药物相互作用的可能性,进而导致不良反应和住院治疗。
研究方法
该研究利用退伍军人老龄化队列研究(Veterans Aging Cohort Study)的数据,旨在探究ARV药物数量以及已知成对药物相互作用(KPDIs)相关的重叠处方是否与住院风险相关。
研究纳入了2020年10月-2023年9月期间的20661名感染HIV的退伍军人,其接受的抗逆转录病毒治疗(ART)方案包括:
①多替拉韦/拉米夫定(多伟托,DTG/3TC,双药方案);
②多替拉韦/利匹韦林(Juluca,DTG/RPV,双药方案);
③三药方案;
④包含增效剂(如考比司他或利托那韦)的四药方案。
研究人员通过药房配药记录确定ARV药物处方,又基于DrugBank数据识别出可能存在成对药物相互作用指数(KPDI指数);他们又使用Cox比例风险模型分析其与住院风险的关系。
研究发现
①KPDI指数中位数:四药方案组的最高,多伟托组最低;
②年龄与合并症:Juluca组年龄更大,且合并症更多;
③在所有ART方案类型中,即使调整了人口统计学和临床因素后,每增加一种ARV药物,住院风险也会相应升高;
④KPDI指数越高,也与住院风险增加独立相关。
研究人员表示,接受三药方案或多多伟托治疗的HIV感染者药物相互作用负担最低。研究结果表明,医护人员在治疗HIV感染者时,应获取全面的用药清单且选择简化的HIV治疗方案,这可能有助于降低因药物相互作用导致的相关住院风险。
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