极目新闻通讯员 张玮 王成
近日，武汉协和医院消化肿瘤外科、麻醉科、影像科、ICU等多学科团队协作，为一位患者成功切除腹内重达40斤的巨瘤。目前，患者术后恢复良好，已经出院。
56岁的江女士来自湖北仙桃，她体形消瘦，却一直挺着大肚子，如同怀胎十月。早在2018年，江女士被确诊为腹腔肿瘤，但因为病情复杂，治疗一拖再拖。7年来，江女士的肚子一天天膨胀，人却越来越瘦，甚至无法正常进食，吃一点就恶心呕吐。2025年10月，江女士来到武汉协和医院金银湖院区就诊。
检查发现，江女士体内的肿瘤从最初直径15厘米长到35厘米，几乎占据整个腹腔，并压迫人体最大的血管——下腔静脉。由于血液回流受阻，导致肿瘤周围形成很多迂曲的静脉，就像藤蔓一样包裹着整个肿瘤，极易引发大出血。但好在肿瘤边界相对清晰，仍有手术机会。
主管医生、消化肿瘤外科副教授周伟组织麻醉科、影像科、肿瘤科等科室专家进行多学科会诊，考虑到肿瘤进一步发展会对腹腔脏器产生致命压迫，而且如此体量的肿瘤对放化疗已不敏感，因此专家一致认为：患者只有手术一条路。
但手术难度很大，一方面肿瘤几乎占据整个腹腔，医生操作的空间受到极大限制，另一方面肿瘤周围遍布曲张的静脉，极易在切除中大出血。
在消化肿瘤外科主任刘涛教授的带领下，团队对手术方案进行多次推演，并借用血管造影及三维重建等技术，对腹腔重要血管深度进行探查，力求进一步完善手术细节，预判手术风险。
一切准备就绪后，手术如期举行。通过术中精细操作和麻醉管理，切除过程中的出血得到控制。由于肿瘤已侵犯右肾，右肾也被一并切除。最终，切下的肿瘤重达40斤。对比江女士入院时仅110斤的体重，一个肿瘤占比超过体重的1/3。
术后，江女士恢复良好，生命体征平稳，随即转回普通病房。病理显示，江女士的肿瘤为来源于肾脏的嫌色细胞癌，这是肾癌中较为少见的类型，但恶性程度相对较低，预后通常较好。
术后第12天，江女士顺利出院。她说：“现在吃得好睡得好，是7年多来最轻松的一天。”近期，医生在随访中了解到，江女士出院后状态良好，体重已增加了8斤多。
据周伟介绍，对于巨大的腹膜后肿瘤，多学科合作是成功诊治的关键。近年来，消化肿瘤外科在刘涛主任的带领下，对复杂腹膜后肿瘤的外科治疗积累了丰富经验。目前，依托金银湖院区的综合学科优势，团队正在筹备建立复杂腹膜后肿瘤MDT团队，将极大便利患者就医。同时，他也提醒大众，发现疾病一定要尽早治疗，避免小病拖成大病，增加自身痛苦，甚至危及生命。
（来源：极目新闻）
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