齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 郭 克
亲爱的老年朋友们：
2025年秋冬流感季，甲型H3N2变异株成为流行主力，其传染性和致病性显著增强。对于合并高血压、糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等慢性基础病的患者来说，流感绝非“普通感冒”，而是可能诱发重症的高危因素。临床数据显示，慢病患者感染流感后，重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3-10倍，还易导致基础病急性加重，引发多脏器功能损伤等严重后果。掌握科学应对方法，才能有效降低风险。
为什么慢病患者感染流感更凶险？
慢病患者的身体本就处于“免疫薄弱+脏器负担”的双重压力下，流感病毒的入侵会直接放大风险：
01
免疫力低下
慢性基础病会持续消耗机体免疫资源，呼吸道黏膜防御能力下降，流感病毒更容易定植繁殖，且清除病毒的能力远不如健康人。
02
基础病易“失控”
流感引发的高热、炎症反应会刺激血管收缩、代谢紊乱，导致血压骤升、血糖剧烈波动，慢阻肺患者还可能出现呼吸功能恶化，诱发急性心衰、酮症酸中毒等危象。
03
并发症风险高
相较于普通患者，慢病患者更易并发病毒性肺炎、呼吸衰竭、脓毒性休克、心肌炎等严重并发症，甚至进展为多器官功能不全，预后较差。
预防：最关键的保命防线
预防是慢病患者应对流感的核心，比治疗更重要，需做到“疫苗+防护+基础病管理”三同步：
优先接种流感疫苗
这是最有效的预防手段，2025年流感疫苗已覆盖H3N2变异株，保护效力达68.3%。只要病情稳定、无接种禁忌，慢病患者应尽早接种，即使错过最佳接种期，流感季内补种仍有效，接种后需留观30分钟。
强化日常防护
少去人群密集的密闭场所，外出务必佩戴医用外科口罩或N95口罩；勤用肥皂流水洗手20秒，或用含酒精免洗洗手液消毒，避免用手触摸口鼻眼；家中每日开窗通风2-3次，必要时用消毒剂擦拭高频接触表面。
严控基础疾病
规律服用药物，定期监测血压、血糖、血氧饱和度，避免因病情波动导致免疫力下降；保证均衡营养、充足睡眠和适度室内活动，增强机体抵抗力，避免劳累和受凉。
感染后：48小时黄金应对期别错过
一旦出现流感样症状，切勿硬扛或自行用药，抓住48小时黄金治疗窗口是关键：
01
快速识别症状
除鼻塞流涕外，流感典型表现为突发高热（多超38.5℃）、剧烈咽痛、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者还会出现咳嗽、头痛，需立即警惕。
02
规范用药
及时就医并告知医生基础病史，抗病毒药物首选奥司他韦（连服5天），也可选用玛巴洛沙韦（12岁以上可用，全程1次服药），这些药物对变异株仍敏感，能有效抑制病毒复制；对症治疗时，退热镇痛可选对乙酰氨基酚，避免含伪麻黄碱的复方感冒药，以免影响血压血糖。
03
避免误区
不自行联用多种感冒药，不随意停用基础病药物，若担心药物相互作用需咨询医生；不滥用抗生素，流感是病毒感染，仅在合并细菌感染时遵医嘱使用。
重症预警：出现这些情况立即就医
慢病患者感染流感后病情进展快，出现以下任何一种信号，需马上前往医院就诊：
1.持续高热超39℃，用药后体温不退或反复发热超过3天；
2.呼吸困难、胸闷气喘、呼吸频率≥30次/分，或血氧饱和度＜93%；
3.基础病急性加重，如血压骤升/骤降、血糖剧烈波动、胸痛心悸、意识模糊；
4.出现剧烈头痛、呕吐、肢体无力、口唇发绀，或尿量减少、皮肤弹性变差等脱水表现。
流感虽凶猛，但老年慢病患者只要做好“早预防、早识别、早治疗”，就能有效降低风险。建议家庭提前备齐抗病毒药物、体温计、血氧仪等物资，做到有备无患。
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