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11月27日,据央视新闻《焦点访谈》报道:

记者调查发现,诊所、药店、中医馆、社区卫生服务站等医保定点医药机构成为欺诈骗保的灰色地带。内蒙古呼伦贝尔的北国经典社区卫生服务站,采用套刷、空刷医保卡的形式长期欺诈骗保,甚至建立了500多份数据管理档案。

参保人员将医保卡里的钱套出后,可在卫生服务站换购米面粮油、日用百货等生活用品,记者在现场看到,储物间内可兑换的物资品类齐全,应有尽有。

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为逃避监管,这家卫生服务站甚至采用暗格、暗室等方式存放大量来源不明的药品、耗材,非法牟利。记者在现场看到,在卫生服务站的取药区域,一排看似正常的货架背后竟藏有暗室,记者移开活动的货架,里面别有洞天,检查人员坦言,这在近几年的检查中也算是少见。

值得一提的是,该卫生服务站此前已被 吊销其医疗服务许可证。

据 “呼伦贝尔新闻”微信公众号2024年9月报道, 近日,在国家医保局、自治区医保局的大力指导下,呼伦贝尔市上下联动、多部门协同开展为期两个月的医保基金专项检查行动。

医保部门在检查中发现,海拉尔区北国经典社区卫生服务站涉嫌存在套取医保基金、串换诊疗项目、串换药品、留存参保人员医保卡、销售来源不明药品、无资质检测等行为。

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目前,海拉尔区政府已成立由相关部门组成的专案组,联合执法,严查速办,属地医保部门已解除该服务站医保协议,取消定点资格。卫健部门已吊销其医疗服务许可证,责令停止执业并处罚。同时,公安部门立案侦办,控制涉案人员,依法追究刑事责任,责令退回骗取的医保基金并给予重罚。

企业信息显示,北国经典社区卫生服务站2025年7月因未按时报送年度报告被列入‌ 经营异常名录 。

来源 │焦点访谈 网络

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