在越南胡志明市（TP HCM），每一年都有近5,000个生命被贴上HIV的标签，而其中超过一半，来自一个长期被忽视却日益高危的群体——男男性行为者（MSM）。截至2024年底，这座拥有1400多万人口的越南最大城市，正管理着约66,000名HIV感染者。数字背后，是一场仍在持续的无声战役。

11月29日，在“全国艾滋病防治宣传月”启动仪式上，胡志明市人民委员会副主席阮公荣（Nguyễn Công Vinh）坦言：尽管治疗覆盖率高达98%，病毒抑制率达99%，但疫情并未退潮，反而在高危人群中悄然蔓延。尤其令人警觉的是，MSM群体的新发感染比例已突破50%——这不仅是一个流行病学信号，更是一记社会警钟。

值得肯定的是，胡志明市作为1990年越南首例HIV病例的发现地，始终走在防控前沿。从早期启动ARV治疗，到推广美沙酮替代疗法，再到如今全面铺开暴露前预防（PrEP），这座城市用行动证明：科学干预能改写命运。目前，越南已成为东南亚PrEP使用人数最多的国家，超12.9万人通过这一“事前防护盾”远离感染风险。

但挑战同样严峻。随着行政区划扩容，流动人口激增，传统防控网络面临压力。许多MSM因害怕歧视而拒绝检测，部分年轻人甚至不知PrEP为何物。而一旦错过黄金窗口期，治疗虽可续命，却无法逆转感染事实。

对此，胡志明市提出“早发现、强预防、去污名”三位一体策略：大力推广社区检测与自我检测试剂盒，让检测像买口罩一样便捷；将PrEP服务下沉至基层诊所；并通过校园教育、媒体倡导，打破“HIV=道德败坏”的偏见。正如阮公荣所言：“HIV不再是死刑，而是可控的慢性病。”这句话，既是医学进步的宣言，也是对社会包容的呼唤。

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医务人员正在进行检查

国家层面亦在全力支撑。越南卫生部副部长陈文舜（Trần Văn Thuấn）透露，全国每年完成340万次检测，18.4万人接受治疗，96%以上实现病毒抑制。更重要的是，HIV治疗费用已纳入医疗保险体系，终结了“治不起”的困境。未来，《2026–2035年国家健康目标计划》更将艾滋病防治制度化，确保即便国际援助退坡，服务不断档。

然而，真正的终结，不只靠药物，更靠理解。当一位年轻MSM敢于走进社区检测点，当一位感染者能坦然求职、恋爱、组建家庭，当公众不再用异样眼光看待他们——那时，我们才真正接近2030年“终结艾滋病流行”的全球承诺。

在这条路上，胡志明市正以科学为矛、以同理为盾，守护每一个可能被遗忘的生命。因为对抗病毒的最好方式，从来不是隔离，而是拥抱。