正安县医保定点零售药店药品追溯码重复医保结算典型案例通报
近期,正安县医疗保障局对贵州同心圆大药房连锁有限公司(正安建红店)等44家存在药品追溯码重复结算可疑数据的定点医药机构开展了现场核查,随机抽取10种药品,通过放心码平台扫码核实、核实药品随货同行单、定点医药机构医保系统销售记录、询问医务人员等,发现药品追溯码重复结算有1家:贵州同心圆大药房连锁有限公司(正安建红店),药品重复结算1次(肺力咳合剂1瓶,金额48元)违规使用医保基金48元。
正安县医疗保障局依据《遵义市医疗保障定点零售药店服务协议》(2025版)约定的违约责任进行了处理,中止贵州同心圆大药房连锁有限公司(正安建红店)医保结算90天,追回违规使用的医保基金48元,追缴违约金14.4元,两项合计62.4元,扣减年度考核10分。
正安县辖区各医保定点医药机构要引以为戒,加强内部管理,严禁各定点医药机构套现、空刷、销售回流药品、销售来源不明药品、虚假处方销售、无处方销售、追溯码重复扫码等违规行为,规范医保服务行为,合理使用医保基金。
正安县医疗保障局
2025年11月17日
转自：正安县人民政府网站、正安县医疗保障局
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