本文转自:人民网-河北频道
11月27日,从沧州市政府新闻办举办的新闻发布会上获悉,“十四五”时期,沧州市异地就医直接结算惠及705.03万人次,减少群众垫付超63.97亿元,目前异地就医直接结算人次比2021年增长了36倍。
沧州市顺利切换全国统一医保信息系统,响应时间达到0.8秒,实现“毫秒级响应”。异地就医备案“一键申请、无需审批”,重塑了参保群众的就医体验。
积极实现“身边办”,医疗保障更普惠。沧州市持续优化异地就医备案流程,深度推进跨省异地就医联网直接结算,异地住院实行全年365天、24小时网上即时备案和允许补办备案制,异地长期居住备案实行个人承诺制无需提供暂住证,普通门诊和10种门诊慢特病异地就医推行免备案。加快健全市、县、乡、村四级医保经办体系,便民服务遍及医保登记缴费等27项医保业务,真正实现在“家门口”享受医保服务。
持续推进“异地办”,看病就医更减负。目前,全市开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构418家,符合条件的定点医疗机构覆盖率达到100%,并实现每个县至少有一家联网定点医疗机构能够提供跨省直接结算服务。外地参保人员来沧就医住院直接结算突破34.06万人次,普通门诊就医直接结算突破340万人次,10种门诊慢特病结算31.56万人次。
大力实施“规范办”,便民服务更暖心。实施“一四六”模式,即:对办事群众一次告知、一表申请、一窗办成,经办环节服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简,医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”,有效提升经办绩效;完善医保业务协同机制,形成经办机构、信息部门、医疗机构三部门相互配合业务协同机制,及时解决系统故障、报错信息等问题,有效提高异地结算率。
努力探索“高效办”,数智赋能更便捷。数据整合赋能异地就医直接结算,沧州市在全省率先完成系统改造,推进“一码付”民生工程,参保群众在二级及以上定点医疗机构一次扫码或刷脸,就能完成医保身份认证、医保结算及自费支付,实现就医购药秒结算。(田潇)
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