王阿姨社交能力强,朋友圈广,是一名文艺爱好者,年轻时就是工会活动的积极分子, 退休后最大的爱好是跳广场舞,别看她60多岁了,心态年轻着呢,她常挂在嘴边的一句话就是,年龄啥也不是,就是个数字!
大约7年前,王阿姨因右肾癌 在北京积水潭医院郑州医院(郑州市中心医院)泌尿外科一病区做了右肾根治性切除术。多年来一直按时复查,每次检查结果都很好,上个月,她信心满满复查,拍完CT,却得到了一个不好的结果,仅剩的左肾也长了一枚肿瘤,而且考虑,恶性肿瘤。晴天霹雳,平时自信开朗的王阿姨也乐观不起来了。 更糟糕的是:这枚肿瘤位于左肾的深部,为完全内生性肿瘤,靠近肾门,周围血管情况复杂。切除难度极大!
每一条都属疑难,她不幸全中:高龄、完全内生、孤立肾、肾门部肿瘤。泌尿外科大科主任王继征组织科室医师及多学科会诊讨论后,认为王阿姨有两个选择:
1:根治性左肾切除,但后续需要终生血液透析治疗,生活质量较差;
2:机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤切除,手术难度极大,大出血风险高,最终也可能保肾失败,依然需要终生血液透析,但是如果手术顺利的话,就可以像正常人一样生活。
这两个选择放在谁身上都犹豫不决,王阿姨甚至一度丧失信心想要放弃……主管医师、副主任医师易强与王阿姨及其家属反复沟通。王阿姨儿子说,我妈妈爱跳舞,以后让她天天待在家,定时透析,这不亚于给她的生活关上了最后一扇窗。
王阿姨最终同意儿子的建议选择机器人保肾手术,她说,我第一次手术就是在这里做的 多次复查 易强医生已经像我的亲人一样,我相信你们!我们愿意赌一把!
你若信任 我们必定全力以赴!手术由王继征主任亲自主刀,刘建、王同庆副主任医师台上协助,采用我院达芬奇机器人辅助腹腔镜下微创手术操作,切口仅为4厘米,术后肿瘤病理提示恶性!但切缘阴性!这说明,左肾的病变组织已经切除干净,切缘不存在病变的组织,剩下的肾脏组织是正常的。
术后王阿姨肾功能出现一过性升高,但是命运终究没有辜负医患双方的共同努力。经过后续系统性综合治疗,王阿姨各项指标明显好转,目前血肌酐指标恢复170μmol/L 避免了血液透析,她又可以像正常人一样生活了。
机器人手术让不可能变为可能。机器人手术在泌尿外科应用较多,这与人体泌尿系统的解剖部位有关。 特别是男性盆腔狭小,空间较小,而前列腺、膀胱、肾脏等往往“藏”在身体深处,很多泌尿系统肿瘤手术,原来的开放手术完成很困难,如今通过微创技术就变得相对容易。
自2021年该院引进达芬奇手术机器人以来,泌尿外科一病区王继征主任团队已成功完成超过150余例泌尿外科精准微创手术 目前我院开展的泌尿外科机器人手术主要有 肾上腺肿瘤切除,肾癌根治术,肾癌肾部分切除术,肾盂/输尿管癌根治术,膀胱癌根治术,前列腺癌根治术,脐尿管癌扩大膀胱部分切除,马蹄肾无功能肾切除术,巨输尿管成形术,输尿管膀胱再植术,输尿管狭窄段离断成形术,肾盂成形术等,基本覆盖泌尿外科各种疑难、复杂手术。
机器人手术优势:放大的3D高清手术视野,为医生提供更清晰的视野,更加真实的深度感知 具有可转腕的手术器械,弯曲及旋转的程度远超人手的极限 颤抖滤除和直觉式运动可让医生的操作更稳定,医生操控台符合人体工程学设计,操作更舒适、减少误差。机器人手术其核心技术是将外科医生的眼和手自然延伸到患者体内,仿佛人在患者体内进行手术一样,使手术更加精细、副损伤更小、术后恢复更快,科技助医疗发展,打开新空间。
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