今年 4 月,济南一家工厂的车间内,刺耳的机器轰鸣声突然被一声惨叫划破。42 岁的孙女士在操作设备时,头发不慎卷入传动装置,瞬间被高速运转的机械撕扯,左耳整只脱离耳廓,鲜血染红了工装。同事们紧急停机施救,将掉落的耳朵用干净纱布包裹,火速送她前往医院急诊科。

接诊的医生检查后倒吸一口凉气:离断的左耳耳廓完整,但连接的血管、神经已完全撕裂,且因机器拉扯造成血管壁严重挫伤,直接再植的成活率不足 10%。“耳朵是特殊器官,皮肤薄、软骨多,离断后缺血超过 6 小时就可能坏死。” 主治医生解释,常规处理要么放弃再植,要么只能安装义耳,但孙女士强烈希望保留原生耳朵。

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经过多学科会诊,医疗团队大胆提出 “异位寄养” 方案:将离断的耳朵移植到孙女士的脚背上,借助足部丰富的血管为其提供营养,待组织存活、血管条件稳定后,再进行二次手术将耳朵 “接回” 原位。这一方案在国内临床案例中极为罕见,考验着显微外科的精准操作能力。

手术台上,医生们在高倍手术显微镜下展开攻坚战。他们先在孙女士右脚脚背切开小口,分离出皮下动脉和静脉,再将离断耳朵的血管断端修剪整齐,用直径仅 0.1 毫米的显微缝线,像穿针引线般完成血管吻合。“每一针都要精准对齐,血管壁薄如蝉翼,稍有偏差就可能导致血栓堵塞。” 主刀医生回忆,整个手术耗时 5 小时,期间需全程保持手部稳定,不能有丝毫抖动。

术后 5 个月里,孙女士的脚背成了耳朵的 “临时家园”。医护团队定期监测耳朵的血供和皮肤状态,指导她避免挤压、碰撞患处,同时进行康复训练,为后续移植做准备。令人欣慰的是,寄养的耳朵逐渐适应了新的血液循环,皮肤颜色、温度均恢复正常,软骨也保持了良好的弹性。

当二次移植手术时机成熟,医生们再次借助显微技术,将耳朵从脚背完整剥离,重新连接到原耳廓部位,同时修复了受损的神经和软组织。术后恢复期间,孙女士的左耳功能逐步恢复,不仅外形与常人无异,还保留了部分听觉和触觉。

这例创新手术的成功,不仅为孙女士重塑了完整的人生,更标志着我国显微外科技术达到新高度。医生们通过灵活运用异位寄养的思路,为肢体、器官离断等复杂病例提供了新的治疗方向,也让更多患者看到了重获健康的希望。