糖尿病人是不是连一小口柿子都不能吃?说真的,这种说法听起来挺吓人,但也不是毫无道理。有些人只是咬了一口柿子,血糖就像坐上电梯一样蹭蹭往上飙,饭后血糖轻松突破11。这时候还真不能拿“只吃一点点”当挡箭牌。医生在门诊碰到这样的事也不是一次两次了。柿子确实甜到发腻,一小块入口,舌尖立马被黏住。但问题不只是它“甜”,而是背后的“糖”种类和吸收速度,这才是关键。
血糖高的人最怕的,不就是吃了东西后血糖飙升、长时间降不下来吗?不少水果糖分高得吓人,升糖指数不低,一不小心吃多了,血糖立刻出事。
常见的几种高糖水果,比如柿子、荔枝、芒果、榴莲和葡萄,其实都是不太适合血糖不稳的人群随便吃的。这里并不是在说这些水果不能吃,而是提醒大家得有分寸。
先说柿子,这水果表面看着温和,其实它的升糖速度一点都不慢。柿子富含葡萄糖和果糖,而且其中可溶性膳食纤维不多,意味着吃下去之后消化吸收得特别快。
一颗中等大小的柿子含糖量能达到20克上下,而这些糖几乎都是单糖,进入身体后迅速被吸收,很容易让血糖短时间内飙升。
更关键的是,有些人喜欢在饭后吃柿子,觉得“吃个水果解腻”,结果正赶上胰岛素工作不过来,这一下子,血糖控制就全乱了。糖尿病患者如果血糖控制本来就不太稳定,吃一个完整的柿子几乎就是踩雷。
荔枝的问题也挺让人头疼的。看起来小巧玲珑,一不小心就能连吃十几个,尤其是南方夏天荔枝季节,不吃上两斤好像对不起自己。这种“根本停
不下来”的水果,糖分含量相当高,100克荔枝含糖量大概15克以上,升糖指数也接近70。而且荔枝当中含有一种叫做次甘氨酸A的成分,如果空腹大量食用,还有诱发低血糖风险。
广东、广西一带每年都有人因为空腹吃太多荔枝而进医院。对于已经有血糖问题的人来说,控制食量真的非常关键。哪怕是真想吃,一天最多也别超过4颗,配合主食减量,一次就吃完,别分多次。
芒果属于典型的“甜死人”的热带水果,尤其是越熟的芒果,含糖量越高。100克熟芒果中糖分能到16克。
吃一整个中等芒果基本相当于摄入了30克糖,已经超过普通人一餐建议摄入糖量的一半了。更要命的是,芒果的升糖指数不算低,大概在60~65左右,吃完后血糖上升很快。
如果拿芒果当代餐,像一些年轻人为了减肥一口饭不吃,转而每天吃一个大芒果,反而容易让胰岛功能更吃紧。
很多人忽略了,芒果不但糖高,而且吃的时候容易吃多。血糖控制不好的人最好只吃2~3片小块,并且配合其他富含膳食纤维的食物一块吃。
榴莲的“重口味”让人爱恨交加,但它的糖分也是真高。不少人被它的高脂肪吸引,觉得吃完“挺饱的”,但事实是,榴莲的糖含量不低,100克榴莲大概也有20克左右的糖,而且同时含有大量脂肪,热量极高。
高脂高糖搭配在一起会让胃排空速度减慢,糖虽然慢点吸收,但持续时间长,血糖可能在吃完2~3小时后才升高,而且容易长时间处于高位状态。
这种“慢性打击”对胰岛功能的损伤比一次性的高峰更让人担忧。血糖高的人群吃榴莲,一定要极度克制,每次不能超过2瓣,最好能在运动后或早晨血糖低的时候吃,并配合记录血糖曲线。
葡萄看起来小小一颗,吃起来也挺方便的,但真别小瞧了这东西。葡萄的糖主要是葡萄糖和果糖,含糖量高达16~18%,关键是几乎不含膳食纤维,吃起来顺滑到不像在吃水果。
一大串葡萄几分钟就能解决,几百克下肚,糖分就轻松破表。升糖指数方面,葡萄属于偏高的类型,尤其是越甜的品种,升糖速度越快。
市面上那些黑珍珠、阳光玫瑰、夏黑等品种,不但甜度爆表,而且颗粒大,糖分浓度比普通葡萄更高。
吃葡萄最怕的不是一颗,而是“手停不下来”,吃着吃着就超量。血糖不稳的人只能说:偶尔解馋,一次十颗以内,绝不能当零食吃。
有人会觉得,难道血糖高就不能吃水果了吗?其实不是。很多人误解了“糖分”和“升糖速度”的关系。关键不在于水果含不含糖,而在于吃下去之后身体如何反应。
像苹果、柚子、奇异果这类含有较多膳食纤维、升糖指数低的水果,适量吃是没问题的,关键在于量和时间。
有研究数据显示,每天吃100~150克低升糖水果并不会显著增加糖尿病风险,反而因为水果中的多酚、维生素C等抗氧化成分有助于延缓并发症发生。
那水果到底什么时候吃比较合适?医生普遍建议,把水果当成加餐而不是正餐后甜点,比如两餐之间吃点水果,能减少对血糖的影响。
而且最好配合粗粮、坚果等延缓糖吸收的食物一起摄入。就拿柿子来说,如果在早餐配有蛋白质、粗粮的情况下吃上几小块,升糖速度就会慢得多。但要是饭后马上来一个大柿子,那就等着血糖爆表吧。
血糖控制是一件需要长期坚持的事,不是一两次的餐后血糖好看就能掉以轻心。高糖水果不是不能吃,而是得有节制,别拿“嘴馋”当借口。
很多患者最开始血糖控制得还行,一到夏天水果季,稍微放松,体检指标就乱了。等到糖化血红蛋白升上来,才想起来可能是水果惹的祸,但这时候就比较难控制了。
饮食上的问题往往不是“吃错一次”,而是“天天错”。哪怕是一个小小的柿子,如果每天吃、吃得多,再好的药都挡不住血糖波动。
血糖不稳的时候,每一口东西都要算进去,水果只是其中一环。真正该注意的是整体饮食结构,包括主食、脂肪、蛋白质搭配,而不是死盯着某个水果不放。
而且,血糖波动其实对身体的伤害比持续高血糖还严重。国外一项关于血糖波动与糖尿病并发症风险的研究就提到,相较于持续的轻度高血糖,频繁波动的血糖水平更容易引发血管内皮损伤,增加视网膜病变、肾病等风险。
这一点在糖化血红蛋白同样水平的两组患者中体现得很明显:波动大的一组并发症发生率高出25%以上。这种数据不是吓唬人,而是实实在在影响生活质量的因素。
总结一下,血糖高的人不是连一口柿子都不能碰,而是要搞清楚什么该吃、什么时候吃、吃多少。柿子、荔枝、芒果、榴莲、葡萄这些水果虽好吃,但对血糖控制不好的朋友来说确实得小心点。少吃不是不吃,关键是吃得有章法。有节制的享受,才能换来稳定的血糖和更长远的健康。
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