自从引进骨科机器人，达州市二医院骨病中心已经为多例疑难骨科伤病提供了人工智能的手术方案，最近，他们借助3D打印技术——全透视碳纤维手术床，为患者解决病痛。
近日，一名患者因突发外伤导致颈2骨折、颈脊髓损伤，陷入四肢瘫痪的危急境地，被紧急送往达州市中西医结合医院骨病中心（骨伤科）救治。经CT三维重建与核磁共振精准检查，发现患者颈椎明显畸形，寰枢椎区域伤情尤为复杂，需要接受手术治疗，且手术容错率几乎为零。
寰枢椎作为连接头颅与躯干的关键枢纽，其解剖结构极具特殊性，传统手术中螺钉置入全凭医生经验与术中影像判断，向内偏移可能损伤颈脊髓导致终身瘫痪，向外倾斜则可能伤及椎动脉引发致命出血，毫厘之差便可能造成不可逆转的严重后果。骨病中心袁毅团队反复探讨，决定为患者实施上颈椎后路椎弓根螺钉置入术。
这一手术素来被誉为脊柱外科的“皇冠手术”，其操作难度与风险系数均处于骨科手术顶端。面对这一临床挑战，骨病中心团队反复研讨推演，最终决定采用3D打印技术构建个性化手术方案，破解传统手术的精准度难题。
袁毅团队首先采集患者颈椎高精度影像数据，通过专业医学建模软件完成三维重建，构建出1:1比例的数字化颈椎模型。在虚拟空间中，医生可360度全景观察骨骼结构、骨折脱位细节及椎弓根走向，精准规划螺钉置入的最佳路径，避开重要神经血管。基于这一精准规划，团队设计并通过3D打印技术制作出医用级个性化手术导板，该导板与患者颈椎骨骼完美贴合，为手术提供了如同“导航地图”般的精准指引。
术中，在三维CT的加持下，团队将3D打印导板精准固定于患者颈椎后部，沿着导板预设通道稳步推进螺钉置入操作。术中实时影像验证显示，每一枚椎弓根螺钉的位置、角度、深度均与术前规划完全一致，实现“毫米级”精准定位。
术后复查结果显示，患者椎弓根螺钉位置安全精准，骨折脱位部位复位良好，颈椎稳定性显著恢复。患者四肢瘫痪症状明显减轻，从术前的肢体无力、无法活动，正逐步恢复自主活动能力，手术效果达到预期。
此外，本次手术也采用了达州市中西医结合医院新引进的全透视碳纤维手术床。该手术床可以保证患者在三维CT监视下，更加安全地接受颈椎螺钉植入手术。此次手术的成功，不仅破解了上颈椎置钉的核心技术难题，更在保证安全性与准确性的前提下，优化了手术流程，减轻了患者身心负担，标志着达州市中西医结合医院在高难度脊柱外科手术领域迈出了重要一步。
在精准医疗引领医学革新的时代浪潮中，达州市中西医结合医院骨病中心始终立足学科前沿，将数字医学与骨科临床深度融合，以技术创新破解临床难题。作为四川省重点专科、国家重点专科创建科室，依托骨科机器人、术中三维CT、全透视碳纤维手术床等川东领先的高端设备，已为众多疑难骨科患者提供了定制化优质诊疗方案。未来，达州市中西医结合医院将继续深耕技术创新，以更精准、更安全、更高效的医疗服务，持续引领区域骨科医疗高质量发展。
来源：达州市中西医结合医院
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