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隐匿的神经杀手：多系统萎缩的生存困境

多系统萎缩好发于 50～60 岁男性，早期仅尿频、走路发飘，易被忽视，进展后会出现吞咽难、言语不清、体位性低血压，严重时患者翻身需人协助。其症状与帕金森综合征易混淆，误诊率高，且西医无根治手段，不少患者逐渐丧失生活信心。

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中医溯源：痰瘀阻络的病机核心

中医将多系统萎缩归为 “骨繇”“喑痱” 范畴，李艳波主任指出，本病属本虚标实，肾精亏虚是根本，痰瘀阻络为关键诱因。肾藏精生髓，肾精不足则脑髓空虚；脾失健运生痰湿，气血不畅致瘀血，痰瘀互结加重脑髓失养，引发功能紊乱。

据此，李主任创 “益脑补髓汤”，以 “补肾填精、化痰通络” 为核心，精选熟地黄、枸杞子、黄芪、半夏、丹参等药材，还能按证型调整：痰浊重加竹茹、枳壳，瘀血明显增川芎、地龙，实现 “一人一方”。

案例实证：从失语失禁到自主生活

55 岁赵先生确诊多系统萎缩 1 年半，就诊时说话含糊难辨，大小便失禁需频繁换护具，因怕跌倒不敢下床，情绪低落拒交流，此前西药调理无效还引发皮肤干燥、失眠。

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李主任辨证发现其舌紫暗有瘀斑、苔白腻、脉弦涩，属 “肾精亏虚兼痰瘀阻络” 证。考虑其吞咽弱，将药材磨细入汤剂；调方加重半夏、郁金化痰开窍，加益智仁、肉苁蓉固肾缩尿，配当归、川芎活血。

服药 1 个月，赵先生夜尿从 5 次减至 2 次，失禁改善；4 个疗程后，说话清晰了些，能自主控制二便，可自己缓慢行走，生活自理能力提高。

康复关键：治养结合的长期之道

李主任强调，调理需 “治养同步”：遵医嘱服药，勿擅自停药；每日做舌肌、平衡训练；饮食选山药、莲子等健脾食材，忌生冷油腻；家人需做好心理疏导。虽无法根治，但益脑补髓汤能帮患者改善症状、延缓进展，重拾生活主动权。

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