近日，有网友爆料，其所在医院发生了一场“薪酬地震”： 院里直接扣除了医务人员20%的基本工资，理由是为了“统一发绩效”，弥补医院收入的巨大缺口。
但据该网友爆料，实际上，扣除20%工资后的绩效分配也并不均衡，都偏向了心内科和介入室这些“能赚钱”的科室，检验、病理、影像等辅助科室，不仅拿不到绩效，连底薪也跟着减少。
消息一出，各科室微信群瞬间“炸锅”。
图源见水印
《劳动法》明确规定工资必须按月足额发放，不允许随意克扣。相关人员回应称，是因为医院经营压力大才作此举措，但财务账目没有公开，也没有召开职工大会讨论。该网友称，大家都清楚这不是资金短缺的问题，而是把资金重新分配了，分配给了能够吸引更多病人的科室。
有同仁说，问题出在医院考核方式上，医院只看收入贡献，检验科、感染科、病理科这些科室虽然重要，但不直接赚钱，就被当成成本部门、辅助科室，检验结果贯穿疾病诊疗全程，病理诊断关系患者预后治疗，可到月底结算时，这些科室连基本保障都难维持。这就像盖房子，地基和承重墙无力承担，一旦塌了，整栋大楼也就不复存在了。
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不发绩效，反扣基本工资
越来越多的医务人员“付费上班”
近年来，对于医务人员来说，降绩效、0绩效、只发基本工资的情况我们见的都比较多了。但最近，越来越多的医务人员反馈，由于他们科室不赚钱，不但不发绩效奖金，反倒扣基本工资了，整出一个负绩效。
有医务人员发文表示：“我们科绩效开始为负了，后勤的领导说我们科的患者收费太低，不如那些手术科室，直接把工资扣走了。医保定价低、患者疗效好，我们科收费确实少，但这还能怨我们吗？”
针对该院负绩效事件，另一名医务人员则表示：“其实，各地医院降薪我觉得不稀奇，0绩效我也觉得不稀奇，可是现在，医院又来一个负绩效，就有点稀奇了。不发绩效，还扣基本工资，也就是说，你辛苦工作一个月，还欠医院750多元。不仅没有功劳，也没有苦劳，还要付费上班！”
上文中，有医务人员表示从没见过负绩效，很罕见。其实，医院负绩效一点都不罕见，从2024年开始，不发奖金还倒扣基本工资的情况就陆续出现了。
去年5月22日，河南某医院多名医务人员透露了自家医院负绩效的情况。查看他们的工资表可知，除去基本工资和夜班费后，在应发绩效工资金额这一栏，清一色全都是负数。
以该院某医生为例，他的职称绩效是-49元，工作量绩效是-79元，这两项绩效是-128元，他的管理津贴给了100元，单独核算人员绩效增加了10元，最后应发绩效工资金额是-18元，再加上夜班费240元，实发绩效工资仅为222元！如果没有夜班费的话，那就统统是负数了！
好好的，医院绩效怎么会成负数呢？进一步刨根问底，这名医师也给出了解释：
医院待遇分配：基本工资一半为保底工资，另外一半按绩效发放。不过我们的绩效是9:1分配（医院占9成、科室占1成），加上病源本来就少，更谈不上什么绩效了。
DRG付费问题：我们医院一个月收入几百万，扣费却扣了几十万，除去开支，医院营收-30%！
新科室引进设备、器械、水电、耗材等，总之一切费用由科室内部承担，而且扣除的是绩效中的1/10，所以不够用了。
医院正在建设新楼，花费了大量财力，需要用钱。
医护后勤比为6:4
9:1绩效分配方式
这一比例真的合理吗
除了上述这些似乎难以改变的事情外，导致科室医务人员绩效工资为负的一个重要原因竟然是科室创收的钱，医务人员只能分10%，剩下的90%都要交给医院。
医务人员自己挣的钱却只能分一成，这是不是太少了？这个比例正常吗？医务人员的工资构成怎么分配才合理？
事实上，绩效分配主要看收支结余，其中的收入部分是指科室收治病人获得的检查费、治疗费、床位费等；支出部分则包括科室人员成本、房屋及医疗设备折旧成本等，收入减去支出后结余的钱，是医院的总绩效。
一般来说，医院要按10%-25%的提成给科室作为绩效，科室主任在科室绩效的基础上，按职称及工作量再分配给科室内部医务人员。
由于每个科室结余的钱不同，医院内部也没有转移支付这一说，以科室结余定绩效的方式较为普遍，所以，各个科室的绩效有所差距。
科室自己挣的钱，却只分得10%的绩效，确实太少，因为医院普遍会按照10%-25%的平均线给科室作为绩效，大部分都是总绩效的15%。浙江某医院有一段时期甚至拿出了总绩效的30%分给了医务人员，受到职工们的一致好评。
有人会问，医院剩下90%的绩效要怎么用、怎么规划？这是一个复杂的问题，不是一两句能说清的，不过可以肯定的是，行政后勤人员的绩效肯定在这90%里面。
医务人员并不是高收入群体
他们的辛苦值得被看见
说实话，医务人员并非高收入群体，一年到头拿的说到底也只是几个辛苦钱、血汗钱罢了。
众所周知，公立医院的收入主要为政府财政补贴+医院自己的医疗服务收入，其中政府补贴很少，不到10%，而医疗收入则占据85%以上。一般来说，医院编内人员的工资发放通常由岗位工资+薪级工资+津贴补助+绩效工资，其中前三项很少，医生的收入主要靠绩效奖金，这还是医院自己挣的钱。
不到10%的财政补贴在医务人员的工资构成中占比很少，大部分工资都和绩效工资挂钩。想要拿很高的工资，还是得看绩效工资，如果要退回基础绩效奖金，医护人员的收入肯定会有大的损失。
说实话，如果有可能还是不要让医护人员退还绩效奖金了，就算真要收回也得讲清楚原因，说清楚比大家乱猜测的好。
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