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从中医角度看,糖尿病足的核心病机之一是“气血瘀滞、脉络痹阻”,而下肢缺血是其重要前兆。
糖尿病专家杨小红主任表示,当腿脚出现以下5个表现时,多提示下肢气血运行不畅、脉络失养,若不及时干预,极易发展为糖尿病足,需高度警惕。
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一、腿脚发凉伴皮肤变色
中医认为“血得温则行,得寒则凝”。下肢缺血时,气血无法充分濡养肢体,故腿脚常年发凉;
气血瘀滞日久,皮肤失养,会出现苍白、发紫,或脚趾、足部皮肤干燥、脱屑,这是脉络痹阻的早期信号。
二、走短路即腿疼
气血供应不足,脉络瘀阻加重:行走时肢体耗血增加,而缺血部位气血供应不足,肌肉失养则疼痛,休息后气血稍缓,疼痛缓解。
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三、不走路也痛,夜间加重
气血严重匮乏,脉络重度痹阻:此时下肢缺血已较严重,即便静止时,肢体也因气血匮乏而失养,引发疼痛;
夜间阳气内敛,气血运行更缓,瘀滞加重,疼痛会明显加剧,甚至影响睡眠,提示脉络已严重痹阻。
四、足动脉搏动减弱/消失
足背动脉、胫后动脉是下肢气血运行的重要通道。动脉搏动减弱或消失,直接反映下肢供血不足,是气血瘀滞、脉络阻塞的直观表现,意味着肢体濡养的“动力”已不足。
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五、腿脚外伤难愈合
气血是伤口愈合的基础,“气能生血、血能载气”。下肢缺血时,气血无法及时濡养伤口,正气亏虚难以抵御外邪,故伤口久不愈合,甚至出现溃疡、感染,这是向糖尿病足发展的关键信号。
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