12月7日,广州市人民政府、广东省医保局联合主办的2025创新药高质量发展大会在广州市白云国际会议中心成功召开。本次大会的核心议程,是国家医疗保障局同步发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年)》与《商业健康保险创新药品目录(2025年)》。超过1200名政、产、学、研代表齐聚广州参会。

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广东省在创新药全链条发展上持续加力

发展创新药关系医药产业发展,关系人民健康福祉。

在创新药高质量发展大会上,国家相关部委、广东省医保局、广州市政府分别介绍了支持创新药发展工作情况。

国家医保局、人力资源社会保障部发布了《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》,国家医保局发布了《商业健康保险创新药品目录(2025年)》,并向首批商保创新药议定企业代表颁发了证书。

在业内看来,此次会议的顺利召开,充分彰显了国家支持创新药发展的坚定决心和鲜明态度,释放出持续强化医药创新战略布局的强烈信号。

作为全国参保人数最多的省份,广东省正逐渐打通创新药从研发到支付的全链条,在创新药全链条发展上持续加力,省医保局联合省工业和信息化厅、卫生健康委,着力探索一条以临床价值为导向,以医保政策为牵引,打通研发、应用与支付全链条的高质量发展路径,让新药好药惠及于民,为医药产业注入强劲动力。

在畅通创新药临床应用路径上,对符合条件的创新药开辟挂网快速通道,实现“随报随审”,15个工作日内完成挂网审核,并对“港澳药械通”引入的临床急需创新药,开辟赋码、采购绿色通道。

提升基本医保保障效能,及时将国家谈判创新药纳入医保支付范围,实施创新药医保单独支付政策,建立创新药特殊病例单议机制,在保障危重患者需求的同时,为创新药应用提供了包容审慎的支付环境。

同时,构建创新药多层次保障格局,积极推广重特大疾病补充医疗保险,实现城市定制型商保“全覆盖”,2024年全省共投保1791万人,赔付金额为9.76亿元,显著减轻了患者用药负担。

广东省医保局党组书记、局长肖学在会上指出,自2015年以来,广州、深圳、珠海等市陆续推出“穗岁康”“惠民保”“大爱无疆”等产品。以珠海为例,目前已有74种医保目录外药品纳入“大爱无疆”项目保障范围。

就商业健康保险保障试点,他进一步介绍,今年3月,广州市率先开展试点,推出覆盖超过40种创新药械的“穗新保”系列产品,预计年底累计投保将超过2万人次。省内已有28家医疗机构通过医保信息平台实现商保“一站式”结算,确保了服务的可及性和便捷性。

广州:加快形成生物医药产业全链条支持体系

作为主办城市,广州市坚决贯彻中央和省的部署安排,将生物医药与健康产业纳入广州“12218”现代化产业体系重点打造的战略性产业集群,按照“选赛道、建园区、增项目、配要素”的工作路径,系统谋划、统筹推进,加快形成生物医药产业全链条支持体系。

优化完善政策支持体系,出台《广州促进生物医药产业高质量发展的若干政策措施》及系列配套政策,打造生物医药产业“1+N”政策体系,吸引众多国内外优秀企业和人才来穗发展,为创新药物的研发和推广提供有力保障;

打造近悦远来产业生态,举办“产融链动 药聚羊城”品牌对接活动,推动优质资本与优质企业和项目资源对接。研究推动设立生物医药行业母基金,破解企业融资困境。与国家药品监督管理局大湾区分中心建立常态化服务机制,与省药品监督管理局共建全省首个服务站,加速广州医药产品获批上市;

推出先行先试创新举措,遴选创新药械产品,以更大力度、更全维度打通创新药械应用“最后一公里”。创新医保支付,应用创新药特例单议、分值加成等机制,提高对创新药械的医保基金支付。

发布“穗新保”商保产品,覆盖120种目录外创新药械,并率先实现多种商保产品与基本医保一站式同步结算,提高创新药械的保障力度。深入推动医学伦理审查互认试点,打造“广州医博会”等宣展品牌,推动南沙探索细胞治疗技术临床应用成功落地,塑造产业竞争新优势,加速向生物医药产业强市跃升。

让创新药买得到、用得上、报得了

广州医科大学附属第一医院院长黄锦坤作为定点医疗机构代表,在会上介绍了创新药研发、国谈药进院等方面的经验做法,医院将积极落实好新版基本医保药品目录,做好与商业健康险创新药目录的衔接,加速推动国谈药进院及临床应用,让创新药买得到、用得上、报得了,让国家谈判成果更快地惠及广大患者。

作为创新药研发生产的主体,礼来集团、众生药业、以岭药业等企业代表对我国全链条支持创新药发展的做法高度肯定。上述代表提及,商业健康险创新药目录是完善多层次医疗保障体系的关键制度创新,让具有突破性临床价值的创新成果,以可负担的方式惠及更多患者。投资界代表也同样表示,对我国创新药的发展前景充满信心,将持续关注创新药的投资机会。

采写:南都N视频记者 伍月明